自寶寶出生以后，頭型是很多家長非常關心的問題。老一輩人喜歡扁頭，現代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。近日，在多個購物平臺上，一種號稱能“矯正嬰兒頭型”的頭盔悄悄走紅。這種頭盔售價從幾十到上萬元不等，號稱美國進口的一款樹脂材質頭盔，重量約200克，售價竟高達2.8萬元。但是，有江西的媽媽表示，自己的寶寶在使用這種頭盔三個月以后，頭圍被擠壓，額縫閉合并且凸起了，看起來像“奧特曼”一樣。
所謂的矯形頭盔有用嗎？扁頭是頭型畸形嗎？新生兒頭型又該如何正確認識和矯正呢？今天，廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華將為您解答幾個常見的寶寶頭型矯正問題。
醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師 譚小華
通訊員：石碧君、張迅愷
1、為什么很多寶寶出生時頭都是尖的？孩子的頭型一般多久會定型？
孕晚期胎兒身體最寬的部位就在頭部。所以在分娩過程中，絕大多數順產的嬰兒都會出現頭骨受到陰道擠壓或者產鉗牽拉，導致變形的情況。隨著寶寶的生長發育，頭圍會逐漸增大，頭骨硬度逐漸增加，頭顱的形狀也在發生變化。譚小華主任介紹，一般來說出生后通過調整睡覺的姿勢，寶寶的頭型會逐漸變圓，直到1-1.5歲左右，前囟門閉合，顱骨骨化完全，頭型就會定型。但是，如果寶寶的前囟門出現在出生后6個月之前閉合，或2歲之后閉合的異常情況，則被稱為“閉合過早”或“閉合過晚”，需要及時就醫。
2、異常頭型有哪些？形成原因是什么？
譚小華主任介紹，寶寶的異常頭型主要分為兩大類——非骨縫閉合性頭顱畸形和骨縫閉合性頭顱畸形。
寶寶前囟未閉合時出現異常頭型為非骨縫閉合性頭顱畸形。常見包括：
（1）斜頭：又叫偏頭，常發生于側向一邊睡的嬰兒，使得頭部變得左右不對稱。
（2）平頭：又叫短頭，頭型為平或短的特征，常發生于過度仰臥的嬰兒。
（3）長頭：發生在腦部的左右方，頭型呈較長且較窄的特征，又叫舟狀頭。常見于習慣左右側睡或趴睡的嬰兒。
此外，由于遺傳、外界壓力、顱腦發育不良以及后天環境相互作用引起骨縫閉合過早（前囟閉合），而出現異常頭型，我們稱為骨縫閉合性頭顱畸形。此類頭顱畸形會明顯限制腦組織的生長，從而使患兒出現智力、學習能力、語言溝通等障礙，一般需要通過手術來矯正。
常見的異常頭型原因有：
1）胎兒時期外力壓迫：胎兒時期，宮內環境異常擁擠，比如羊水過少、多胎妊娠、巨大子宮肌瘤等。
2）新生兒期、嬰兒期外力持續：長時間同一個姿勢睡眠、躺著玩。
3）頭顱骨頭自身硬度異常：骨質量不足，顱骨軟化。
4）頭顱的骨縫閉合時間異常，顱腦組織長大過程中，顱骨撐大的受力不均。
5）顱內疾病：顱腦神經一部分組織停長或萎縮。
3、哪些頭型需要矯正，如何正確矯形？
譚主任介紹，在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會影響大腦容積和大腦發育，因此不會影響寶寶長大后的智商。針對此類輕微的頭顱畸形，我們可以通過以下方式修正，讓寶寶的頭骨均勻受壓，減少已經扁平的部位繼續受壓。
方法一：有意變換寶寶坐、抱、躺的姿勢，引導左側臥，右側臥和仰臥輪流變換。喂奶、橫抱寶寶的時候，左右手交替，避免寶寶一側頭骨受壓過多。
方法二：清醒時讓孩子趴著玩，訓練寶寶肌肉力量。2月齡寶寶堅持練習抬頭，追視。寶寶脖子力量增強了，就不會總是歪著一側，就會更自如的轉頭。
方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子總是喜歡把頭轉向某一側，家長可以有意地通過聲音、玩具等逗引他多轉向另一側。其次經常可以更換各種嬰兒設備的朝向和方位，比如更換床頭物品的方向，更換孩子躺著的方位等。
方法四：對于尚不會翻身的寶寶，如果孩子特別喜歡朝向某一側，可以卷起一個小毛巾墊在他的背部使其保持某個睡姿。
但是，如果是由于骨縫閉合時間、骨代謝異常及顱內疾病導致的嚴重頭顱畸形，影響美觀的同時，還會影響到孩子大腦發育，需要特殊醫療手段干預。
4、頭型矯正頭盔是否有效？對寶寶會有傷害嗎？
美國等一些發達國家較為廣泛地應用矯正頭盔，它的原理是在寶寶的頭顱可塑性較強的時期，將頭部鼓起的部分施加壓力，另一側則預留生長空間，防止頭部再次因受力不均而變形，從而使寶寶的頭部在自然生長的過程中達到理想的形狀。盡管應用廣泛，但美國兒科協會并未推薦使用定型枕或矯形頭盔，同時，多篇外文學術研究也發現矯正頭盔與自然矯正同等有效。
譚主任提醒，此類矯形頭盔雖然看似方便省事，但使用不慎可能會給寶寶生長發育帶來危害：
（1）頭盔不透氣，容易讓寶寶發生擠壓傷和汗皰疹、濕疹等。
（2）一些選材不合適的頭盔過于沉重，會給寶寶的頸椎增加壓力。
（3）尺寸不合適的頭盔限制了特定部位的生長和骨骼發育，會讓寶寶長成“奧特曼”，甚至影響腦發育。
譚主任說，考慮到此類頭盔費用昂貴、副作用多，并不建議家長們盲目幫寶寶佩戴，還是要請專業醫生進行科學診斷和規范治療。應對嬰兒非骨縫閉合性顱骨畸形，觀察等待可能是最佳的治療方法。
5、扁頭顏值低，怎樣讓寶寶睡出圓頭？
譚主任介紹，扁頭可由先天性和后天性原因造成。前者包括先天性顱骨發育不全、先天性頭骨畸形等，這會導致神經發育出現問題，影響智力發育和行為能力，應盡早到醫院干預。而絕大多數的扁頭發生，是后天原因導致，包括嬰兒睡姿單一、子宮內環境擁擠導致對嬰兒頭部施壓不均、生產時產婦產道過窄或使用產鉗、斜頸等。其中，睡姿不良是最主要的原因，如果寶寶的長時間保持一個睡姿，頭骨就會因為一直壓迫在同一位置而變形，因此，保持仰臥的睡姿便容易形成扁頭。反之左側臥，右側臥和仰臥輪流變換，有利于圓頭的塑造。
家長們追捧頭型矯正產品，其實是一種對寶寶的扁頭的“容貌焦慮”。在老一輩人看來，扁頭會讓臉盤顯得大，看起來額頭飽滿，下巴豐腴，有“福相”，因此，不少老人家堅持要把寶寶的頭睡扁。而現代人審美發生變化，更傾向于高顱頂和圓頭，覺得扁頭“毀顏值”。譚小華主任介紹，不管何種審美，在嬰兒時期家長不小心把孩子腦袋睡變形是非常常見的現象，家長們無需過分擔憂，更不要盲目地去選購所謂的矯正產品。多數情況下，輕度的扁頭會隨著時間的推移自動改善。如果寶寶扁頭過深，無法恢復，家長們也不需要對寶寶的智商和健康有憂慮。但是，還是要提醒爸爸媽媽們，如果寶寶的前囟門早于6月齡關閉、出現顱骨軟化或存在其他顱腦高危因素，請提高警惕，及時就醫。
