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            意外傷害成兒童健康“頭號殺手”,家長如何第一時間處理?

            編輯:鹿鳴

            磕磕碰碰,燒傷燙傷,意外跌墜,誤吞異物,意外傷害已超過其他疾病類型,成為兒童健康的頭號“殺手”。 天性好動,好奇心強,思維簡單,身體稚嫩,自我防范意識薄弱,導致他們成為意外事故的“高發人群”。本期《愛幼科學說》邀請到北京兒童醫院急診科副主任醫師張成曄,她擅長兒科急診和危重癥的診治,二十余年的從醫經驗,拯救了無數寶寶的生命。節目中,教授家長安全必備小知識,科學冷靜地把握黃金救治時機。

            一、意外跌落的緊急處理

            意外傷害可以從兩個方面判斷傷情:一是外傷局部情況,觀察撞擊部位是否異常(顱骨骨折、腫脹流血、傷口破壞);二是內傷精神情況(眼神臉色、脈搏心跳、精神反應),需要家長第一時間采取正確的措施。

            骨折:兒童骨質軟韌,不易完全斷裂,會出現劇烈疼痛,哭鬧不止,患部腫脹的癥狀。

            外傷的急救措施:冷靜判斷傷情;觀察骨頭有無錯位,不盲目復位;如果發生腫脹,可用冰塊冷敷,以減輕腫脹,消腫止血;使用硬物和夾板做固定支撐。

            內傷的急救措施:通過臉**況判斷,若持續頭疼,哭鬧不止,顱內出血,眼神遲疑、言語含糊、行走不穩,肢體麻痹的癥狀,立即安全地送至醫院診治。

            二、心肺復蘇的急救法則

            在意識喪失、自主呼吸消失、脈搏心跳停止的情況下,為患兒實施心肺復蘇。

            保持呼吸道通暢:輕拍面頰,呼叫名字,觀察呼吸,使患兒頭側位,解開衣服,清除口腔分泌物和異物。

            人工呼吸:用口唇包圍患兒口部、緩緩吹氣,觀察胸腔起伏狀況。

            檢查脈搏:若有脈動無呼吸,應每四秒進行一次人工呼吸,每十五次人工呼吸檢查脈搏一次。

            胸外按壓:新生兒采用環抱法,學齡前寶寶采用單掌按壓法,學齡后兒童采用雙掌按壓法。

            三、燙傷燒傷的正確措施

            燒傷和燙傷都是熱損傷,需要立即使用流動清潔的自來水沖洗,時間大于15分鐘。切記,不要涂抹牙膏、醋等,會影響醫生判斷創面受損情況,很難清創處理污染物。

            燒傷燙傷很嚴重,五字口訣記心中。立即沖脫泡蓋送,遠離熱源做預防。

            沖:用流動冷水持續沖洗傷口15-20分鐘;

            脫:充分浸泡后小心脫去衣物,必要時可用剪刀剪開衣物;

            泡:將傷口持續泡在冷水中30分鐘或用冰塊冷敷;

            蓋:局部涂燒傷濕潤膏后,用清潔的布或紗布覆蓋;

            送:如果受傷皮膚已有水泡,避免弄破水泡,盡快送醫治療。

            愛幼Tips:要正確地處理創面,涂抹抗生素軟膏,避免感染、化膿紅腫;不要吃辛辣、不健康的食物,避免傷口痊愈時間延長。

            四、誤吞異物的急救方法

            誤吞異物至氣管,海姆立克急救法。家庭防護很關鍵,急救措施解麻煩。

            叩擊背部法(適合一歲以內寶寶)

            (1) 將患兒平躺放在施救者的左手臂,使其頭部低于軀干;

            (2) 先在患兒后背肩胛骨之間,用力向下沖擊性地拍打;

            (3) 若氣流推動氣管內的異物沖出口腔外,則將寶寶側臥位,迅速將口中異物取出,防止異物二次吸入。若異物沒有沖出,則將患兒翻過來,在胸骨中央部位按壓五次,每秒一次。

            立位腹部沖擊法(適合一歲以上寶寶)

            (1) 施救者跪蹲在患兒的身后,雙手環抱患兒;

            (2) 左手攥緊拳頭,虎口貼在其肚臍之上的腹部中央下,另一只手握住手腕,突然用力收緊雙臂,使握拳的虎口向患兒腹部內上方猛烈回收,有節奏的快速沖擊;

            (3) 身體擠壓造成胸內壓的急劇變化,將異物沖出來。如果異物沒有出來,立即放松手臂重復該動作,直到異物被沖出。

            在意外傷害來臨的時候,家長如何第一時間掌握最佳急救措施,科學保證寶寶的安全!今晚22:00,張成曄在遼寧衛視《愛幼科學說》的課堂上為你解答,手把手教您家庭必備小知識。

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