第二我們能為臨床做的，吃食物里的紅棗可以補血，要多少呢？你是一個兩個可能不夠，但是吃多了，尤其是孕期又擔心血糖過高。比如說我吃豬肝鴨血補充，我擔心脂肪膽固醇過高，這是一個權衡。這里面想跟大家說的是是我補紅棗有沒有效？紅棗對補血一定有效，不是像大家想象的認知的是因為紅棗里面的鐵？并不是，是因為紅棗里面除了鐵以外還有環(huán)磷酸腺苷，那我們吃一個兩個為什么沒有效？是因為濃度不達標，那我們如果把它提取出來，用環(huán)磷酸腺苷的提取液，那這個時候它有效了，而且我還可以把我不喜歡要的糖分抽出去，我就可以變成30%，20%的糖，這樣的話鐵也有了，但是它是植物來源的鐵，吸收度低一些，最重要的是環(huán)磷酸腺苷的濃度夠了，可以促進鐵的轉運和利用，從另外的機制也有助于改善貧血。這是我說的非全營養(yǎng)素對妊娠期貧血給臨床的幫助。
再說一個全營養(yǎng)，不宣傳任何牌子，我也選擇貼了一張，任何的品牌它的全營養(yǎng)產品在妊娠期都可能會有用，尤其是對總能量深入不足那你如果要想血紅蛋白低你鐵補了，其他的造血能量沒有能行嗎？也不行，其他的造血能能包括蛋白，包括維生素B1，B2，B12，還有葉酸。我們說的是全營養(yǎng)，因為你食欲相當于低，就把全營養(yǎng)都補了之后才有可能改善。
那這里面就是說我在補充FSMP的時候，那可能要注意這幾個問題，尤其是四度，給予的頻度，給予的溫度、速度和濃度。選擇適合的配方，如果我胃腸道特別好，我可以用整蛋白制劑。如果我胃腸道功能不好，我還可以選擇短肽型的全營養(yǎng)配方，這個也是我們說對臨床的指導。
最后很簡單，我臨床上血紅蛋白107偏低的病人，我經過10天的干預，不用任何鐵劑，我只是補了乳清乳鐵蛋白，十天的時間達到120，一個層級是10，七天到10天一個療程可以升上去，我不吃了以后會不會掉下來？因人而異，不確定。但是我們希望通過外援性的補充達到較好的層次，調動它的機體是良好的環(huán)境。營養(yǎng)不是單一的，一定是整體來去做的。
最后，小結一下，胎兒期和嬰兒期是生命早期1000天機遇窗口的起始階段，營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對于子代的近期和遠期健康將產生至關重要的影響。妊娠期和哺乳期是女性易發(fā)生營養(yǎng)相關的問題的重要時期，可對母子雙方的近期和遠期的健康造成不良影響。經口補充FSMP可顯著減少母嬰營養(yǎng)相關問題發(fā)生率，有效改善妊娠結局，對母子雙方近期和遠期健康產生有利影響。FSMP營養(yǎng)支持應該成為母嬰營養(yǎng)相關問題臨床治療一部分。
我的分享就到這里，最后給大家一個福利，這是北京大學人民醫(yī)院臨床醫(yī)院營養(yǎng)科的公眾號，每周周一會推送一篇原創(chuàng)的營養(yǎng)的科普文章，大家感興趣可以關注一下。希望今天短暫的分享能讓大家對營養(yǎng)的思維，臨床的思維，孕期的臨床營養(yǎng)的思維有一定的作用。我的分享到這里，謝謝。
