多囊卵巢綜合癥是怎么回事

多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。

持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。

具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。

患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。

多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

1、月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮后不規則月經的繼續，有時伴痛經。

2、多毛：較常見，發生率可達69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例（受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響）。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。

3、不孕：由于長期不排卵，患者多合并不孕癥，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。

4、肥胖：體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例＞0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

5、卵巢增大：少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。

6、雌激素作用：所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時，可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。

多囊卵巢的發病率占生育年齡婦女的5-10%，并且發病率呈逐年上漲的趨勢。多囊卵巢多起病于青春期，是青春期少女的常見疾病，常以月經失調、多毛和痤瘡為主要就診原因。

肥胖也是青春期多囊卵巢的常見表現。育齡期多囊卵巢的主要表現為月經失調、多毛、肥胖和不孕，不僅有生殖障礙同時也有代謝異常，絕經后則易發生2型糖尿病、心血管病、子宮內膜癌等并發癥。

因此，多囊卵巢是嚴重影響女性青春期、育齡期、絕經后期乃至一生健康的疑難疾病，是女性健康的殺手。

目前多囊卵巢的確切病因尚不清楚，多囊卵巢的發生與遺傳因素、環境因素、生活方式密切相關，如父母患有糖尿病、高血壓和父母早禿的家族遺傳史；出生時低體重；陰毛8歲以前出現；體質量超重并伴多毛痤瘡的女孩；青春期前肥胖女孩；生活因素，貪食或過度節食；過度緊張、學習壓力；環境污染等都是多囊卵巢發病的高危因素。所以預防要注意飲食，生活習慣的健康。

1、多囊卵巢綜合癥可并發子宮內膜癌2型糖尿病高血壓心血管疾病等。

2、多囊卵巢綜合癥還會并發女性抑郁癥。研究顯示，多囊卵巢綜合征女性比無多囊卵巢綜合征女性發生抑郁癥的風險增大4倍。

多囊卵巢綜合征女性應該常規接受抑郁癥篩查。

從2004年5月至2005年8月，抑郁癥新病例在多囊卵巢綜合征女性（21%）顯著高于對照女性（3%）。在調整了體重指數和抑郁癥家族史之后，多囊卵巢綜合征女性抑郁癥幾率為5.11。除了新病例，多囊卵巢綜合征組（35%）抑郁癥總病例數顯著高于對照組（10.7%）。

疲勞和睡眠障礙是新診斷的抑郁癥女性的兩個最常見的癥狀，隨后是興降低和食欲改變。研究者總結說，當前的研究顯示，多囊卵巢綜合征女性有顯著較高的抑郁癥風險，包括嚴重抑郁癥。

多囊卵巢的初步診斷：

1、臨床表現：

①發生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

2、B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

3、激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

4、腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

5、取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

根據上述（1）、（2）項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項目越多，診斷的準確率越高。肥胖伴有月經異常的女性要注意了，有關專家近日提醒說，如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖，并且月經幾個月才來一次或干脆閉經，還長了許多小痘痘，那么你有可能已經患上了多囊卵巢綜合征。

如何預防多囊卵巢綜合癥？女性生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥是多囊卵巢綜合癥，對女性的危害是非常大的，容易導致流產、不孕癥。對于多囊卵巢綜合癥的預防方法應該做到以下幾點：

1、養成良好的飲食習慣：一定要注意營養物質的平衡，飲食是每個人都需要注意的，調節飲食，注意健康飲食。對于減肥的女性，不要盲目使用減肥藥，不健康的生活方式。

2、養成良好的生活習慣：有些女性朋友由于工作的繁忙，忽視了一些生活習慣，尤其是夫妻之間的性生活，要采取避孕措施避免多次流產，也不要長期使用避孕藥。

3、經常鍛煉身體：多囊卵巢綜合癥的預防方法要勞逸結合、多鍛煉身體，保持良好的心態，不要劇烈運動，積極樂觀的心情。

4、保持自身穩定的情緒：還要注意自我的調整，保持一種樂觀的情緒、心情應該保持舒暢，避免暴怒、抑郁、過度的緊張和長期的焦慮。