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可樂必妥

【導讀】可樂必妥,又稱左氧氟沙星氯化鈉注射液。左氧氟沙星氯化鈉注射液是臨床常用的消炎藥物。對于治療呼吸系統感染、泌尿系統感染比較有效。本品是原液不用用鹽水或葡萄糖配置,所以用藥比較方便,靜脈用藥效果好。

可樂必妥,又稱左氧氟沙星。其主要成份為左氧氟沙星,其他成份為氯化鈉、鹽酸和注射用水。本品為淡黃色的澄明液體,適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染,包括呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染、敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染等多種感染。

本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性,阻礙細菌DNA的復制。

本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對大多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:

1、呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周膿腫)。

2、泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等。

3、生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑)。

4、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等。

5、腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。

6、敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。7、其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

使用方法:靜脈滴注,成人每日0.3g~0.6g(1~2瓶),分1~2次靜脈滴注。另外,根據感染的種類及癥狀可適當增減。

孕婦用藥:因不能確保妊娠婦女的用藥安全,所以妊娠或有可能妊娠的婦女禁用;因藥物經乳汁排泄,所以哺乳期婦女禁用。如必須使用本品,應暫停哺乳。

兒童用藥:對小兒的安全性尚未確立,故不可用于兒童。

老年用藥:本品主要經腎臟排泄(參見“藥代動力學”),因高齡患者大多腎功能低下,可能會出現持續高血藥濃度。因此,應注意用藥劑量,慎重給藥。

另外本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時,可能導致茶堿血藥濃度增高,出現茶堿中毒癥狀。本品對茶堿的代謝影響很小,但合用時也應密切觀察患者情況。與華法林或其衍生物同時應用時,應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類抗炎藥物同時應用,有引發抽搐的可能。與口服降血糖藥同時使用時可能引起低血糖,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。

注意事項:

1、本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注,或在同一根靜脈輸液管內進行靜脈滴注。

2、腎功能減退者應減量或慎用。

3、有中樞神經系統疾病及癲癇史患者應慎用。

4、喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發生率<0、1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷時應停用本品。此外偶有用藥后發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,故如有上述癥狀發生時須立即停藥并休息,嚴禁運動,直至癥狀消失。

不良反應:

1、消化系統:有時會出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹、消化不良等。

2、過敏癥:偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏癥以及有時會出現皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發紅、發癢或靜脈炎等癥狀。

3、神經系統:偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡,有時會出現失眠、頭暈、頭痛等癥狀。

4、腎臟:偶見血中尿素氮上升。

5、肝臟:可出現一過性肝功能異常,如血氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加等。

6、血液:有時會出現貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等。

上述不良反應發生率在0、1%~5%之間。偶見倦怠、發熱、心悸、味覺異常及注射后血管痛等。一般均能耐受,療程結束后迅速消失。十分罕見全血細胞減少、中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑、暴發型肝炎。如發現異常時應注意觀察,必要時可停止用藥并進行適當處置。

可樂必妥(CRAVIT,左旋氧氟沙星Lavofloxacin)是日本第一制藥株式會社于1994年開發成功的新型第三代口服喹諾酮類抗菌藥物,對包括厭氧菌在內的革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌具有 廣譜抗菌作用,其抗菌活性是氧氟沙星的2倍。口腔炎癥性疾病的致病菌在頜面部間隙感染方面主要是鏈球菌,其次是金黃色葡萄球 菌。可樂必妥具有口服吸收完全,藥濃度高 ,半衰期長,安全性好的優點。可樂必妥對口腔炎癥性疾病的治療,是一種有較好療效、無明顯副作用、安全性好、服用方便的一種廣譜抗菌藥,值得推廣應用。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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