什么是子宮內膜增厚

子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力最強的組織之一。在兒童期子宮內膜緩慢地發育生長，直到月經初潮前期，雌激素對宮內膜腺體間質才有明顯的作用。子宮內膜增厚主要還是因為過多雌激素的刺激，子宮內膜增生極少發生在正常月經周期的女性身上。

月經是女性性功能開始成熟的標記，在月經周期中子宮內膜也發生著周期性的變化，正常情況下，每一個月經周期排一次卵，如果沒有受孕，則出現月經，進入新的周期，如果卵子受精妊娠后，子宮內膜將發生蛻膜變。

月經的周期主要靠卵巢的激素來調節，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經的紊亂，子宮內膜也有相應的形態改變。在臨床表現上為閉經或功血。其中以功血常見。引起功血的原因很多，并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內膜增殖癥是十分常見的。

子宮內膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。表現為子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現，一直持續至更年期。大多數患者在二十五至三十五歲期間，都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候，在月潮開始漸趨穩定時，子宮內膜炎便已形成。危害子宮內膜炎的感染導致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。

此癥可以引起不孕的原因有：(1）精子進入宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數量減少，從而影響生育。(2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床，或者因抗子宮內膜體導致著床障礙，造成不孕。(3）受精卵著床不穩固，極其容易流產，導致不孕。

1、白帶增多：由于內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

2、盆腔區域疼痛：約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。

3、痛經：較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

4、月經過多：經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內膜增厚及炎癥充血所致。

5、老年慢性子宮內膜炎的癥狀：常合并萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變。當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。

子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

子宮內膜增厚異常會導致不孕，子宮內膜是受到體內激素水平的影響的，如果過度增厚主要考慮是由于激素水平的變化引起的，這不僅僅能影響到月經，也有可能影響正常的排卵，而且不利于受精卵的著床，導致習慣性的流產或者不孕。建議在月經潔凈后三天做一個陰道B超，調查子宮內膜詳細厚度為多少。子宮內膜假如過厚，來月經時很痛，何況受精卵不易著床。

1、導致不孕癥：子宮內膜異位癥導致的不孕癥已經占到了女性不孕的50%左右，是導致女性不孕的重要原因，主要是因為子宮內膜異位會導致盆腔粘連、輸卵管梗阻等，影響激素的功能和免疫功能，從而引起不孕癥。

2、宮外孕：子宮內膜異位癥容易引起盆腔粘連，給輸卵管的運行造成障礙，導致受精卵不能被成功的送進子宮腔內，進行局部種植，發生異位妊娠。

3、月經不調：子宮內膜異位癥會給卵巢的實質組織造成一定的破壞，從而會嚴重影響到激素的新陳代謝，出現月經紊亂、月經量增多等癥狀，很多患者還會伴有痛經癥狀。

4、卵巢腫瘤：子宮內膜異位的場所最主要的是卵巢，所以，每次女性來月經，經血就會在卵巢內積存，導致腫瘤的形成，不僅如此，如果不能及時治療的話，腫瘤內的血液會越積越多，還會變質，紅細胞遭破壞，發生巧克力囊腫。

子宮內膜厚度在月經周期的不同時期厚度是不一樣的，建議最好在月經干凈后三天做一個陰道B超了解子宮內膜具體厚度為多少。子宮內膜如果厚，來月經時容易經很痛，而且受精卵不易著床！ 就是子宮的內膜比正常人厚.內膜薄厚不能決定能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關鍵。正常的一般是0.2--1.0厘米。

增生期：在卵巢周期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜出現增生現象即增生期子宮內膜；分泌期：排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜；月經期：卵巢內黃體退化后，由于雌激素及孕激素量的減少，子宮內膜失去了支持出現壞死和剝落，表現為月經來潮，此時稱月經期內膜。