乙肝免疫球蛋白

乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預防乙肝病毒入侵復制的被動免疫制劑。是從健康人的血漿中篩選出來的，通過對這些血漿進行超免疫后，采集滴度較高的乙肝表面抗體血漿，再用低溫乙醇方法提純而制得的血液制劑。

乙肝免疫球蛋白可用于預防具有感染HBV危險的乙肝易感者，臨床主要用于預防醫務人員以及接觸HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群，例如醫生、護士和檢驗人員等。

乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時，可以單獨使用乙肝免疫球蛋白。

乙肝免疫球蛋白讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體，可使機體迅速獲得被動保護免疫力，能短期內迅速起效，中和并清除血清中游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

在注射乙肝免疫球蛋白后，血液表面的抗體水平會迅速增高，在劑量充分的條件下，保護功能是立即開啟的。不過乙肝免疫球蛋白的作用的短暫的，多在特定時期用到。

乙肝免疫球蛋白的作用主要有：

1、阻斷母嬰傳播。

2、肝移植前后，防止乙肝病毒的感染和復發。

3、預防特殊情況下的意外暴露于乙肝病毒的感染危險者。

需要說明的是，乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游離的乙肝病毒，對肝細胞內寄生的乙肝病毒，特別是cccDNA的乙肝病毒復制模板是起不到任何治療作用的，對孕婦減少宮內感染的預防和阻斷效果也可能是無效的。對機體長久持續的保護，還必須靠自動免疫的乙肝疫苗預防注射。

目前市場上主要有兩種規格的乙肝免疫球蛋白，一種是100IU/ML的劑量，價格在135元作用，另一種是200IU/ML的劑量，價格在250元左右。

由于乙肝免疫球蛋白在市場上還是比較稀缺的，所以價格會比較貴，另外乙肝免疫球蛋白的價錢跟產地有關，一般可以分為華蘭生物產的，上海產，深圳產和進口。

并且，乙肝免疫球蛋白的價格目前尚未統一，由于地域差異，醫院規模的大小等眾多因素，免疫球蛋白價格可能有所不同，具體價格以當地醫院為準。另外，根據市場供求關系，乙肝免疫球蛋白的價格也會有所調整。

在對乙肝免疫球蛋白有一定的了解之后，最讓人關心的就是哪些人群有必要打了，因為它畢竟不同于乙肝疫苗，不是每個人都需要打的。

需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有：

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒。

2、意外感染HBV的人群。

3、與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者。

4、免疫功能低下者。

一般來說，打乙肝疫苗是預防乙肝的最有效方法，那么為什么有些人需要打乙肝免疫球蛋白呢？

在特定時期，單純注射乙肝疫苗，在免疫建立之前，一些已經浸入人體的HBV就有可能已經在肝細胞內建立繁殖基地。因此，對一部分人群而言，打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的，可以預防和防治感染的進一步擴散。

不同的人群，在注射乙肝免疫球蛋白的時間以及所用劑量會有所不同，因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在專業醫生的指導下進行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以參考下面的建議：

1、乙肝孕婦：乙肝表面抗原呈陽性的孕婦，需要在產前三個月，也就是懷孕的7、8、9這三個月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外側三角肌，劑量最好根據孕婦及胎兒的健康狀況來決定。

注意：乙肝孕婦打免疫球蛋白，對孕婦本身是沒有作用的，目的是為了阻斷母嬰宮內傳播，保護胎兒。

2、嬰兒：在嬰兒出生當天，即新生兒出生24小時內注射，最好6到12小時內，原則上注射時間是越早越好。在大腿前外側注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接種，此方法對乙肝母嬰傳播的阻斷效果達95%。

注意：母親乳頭破損、嬰兒口腔潰瘍等出現意外暴露型傳播時，需要給嬰兒加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3、意外感染者

（1）未接種疫苗者，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗，其余2針乙肝疫苗可在接觸后1個月、2個月內接種，成人注射在上臂外側三角肌。

（2）已接種疫苗、但未完成全程免疫者，應在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補足全程免疫。

（3）已進行過全程免疫者，則應檢測其抗-HBs水平，高于10單位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加強1針，如無免疫應答者，則應盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻斷病毒進入肝細胞。這種直接注射抗體獲得的叫做被動免疫，屬于外來的抗體，會隨著時間的推移逐漸消耗和分解，作用時間比較短，1針200IU/ML劑量的只能維持血液有效水平3個月。

注射乙肝疫苗，能夠刺激人體的免疫細胞，產生表面抗體。它能夠誘導人體產生抗體，屬于主動免疫。免疫細胞能自主產生抗體，需要時產生，不需要時休息，所以預防保護作用是長期的。

于父母屬乙肝攜帶者的新生兒而言，除注射乙肝疫苗之外，還需要注射乙肝免疫球蛋白。這是因為疫苗要到2針后才能產生不很充分的抗體，6個月后抗體才充分。在還沒有保護作用的空擋需要乙肝免疫球蛋白來補足，就是說，產生主動免疫需要時間，被動免疫能立馬有效。