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            胎兒腦積水

            【導讀】腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,此時由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn),又稱胎兒腦積水,但是大家知道胎兒腦積水嗎?

            腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性,非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng),交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔,下面小編就來為大家介紹胎兒腦積水,不管是準爸爸或準媽媽都要仔細看哦,為了寶寶的健康做再大的努力都是值得的!

            先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有:

            1、腦導水管畸形又分為:導水管分叉畸形、導水管狹窄或閉鎖、導水管隔膜。

            2、小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi),第四腦室變狹長,正中孔與側(cè)孔下移,使CSF循環(huán)受阻;本畸形可單獨存在,但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā),或與顱底凹陷癥伴同。

            3、第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見,需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。

            4、相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。

            5、其它一些先天性疾病,如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構(gòu)瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發(fā)腦積水。

            后天性腦積水主要病因有:

            1、顱內(nèi)感染:嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環(huán)梗阻,從而產(chǎn)生腦積水;炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。

            2、蛛網(wǎng)膜下腔出血:各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水;感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。

            胎兒腦積水的癥狀大家都知道嗎?清楚的知道胎兒疾病的癥狀有利于家長們及早發(fā)現(xiàn)及早治療,耽誤病情會造成非常的嚴重的后果,孩童時代就被病魔纏身相信每個家長都不希望有這種事情發(fā)生,然而進來胎兒腦積水這種病情還是大量存在,為了自家的寶寶,下面要仔細看小編為大家講解胎兒腦積水的癥狀哦!

            嬰兒腦積水(<2歲)腦積水進展緩慢,表現(xiàn)為頭顱進行性異常增大,頭皮靜脈怒張,前額向前突出,顱縫分離,前囟擴大、膨隆,有時后囟和側(cè)囟也擴大。頭部叩診呈"破罐音"。一般無視乳頭水腫和視網(wǎng)膜出血。當腦積水進行性加劇時,由于眶頂受壓,眼球下移,鞏膜外露,形成所謂的"落日征"。

            若腦積水進展迅速時,可出現(xiàn)反復嘔吐,此外,當擴張的腦室壓迫視神經(jīng)、視交叉和枕葉時,可出現(xiàn)視力障礙,甚至失明;壓迫中腦頂蓋時,可引起分離性斜視和上視障礙;若雙側(cè)皮質(zhì)延髓束斷裂時,可引起下腦干功能障礙,表現(xiàn)為吮吸和進食困難,有時可出現(xiàn)特征性的高音調(diào)啼哭。如外展神經(jīng)受牽拉時,可引起眼內(nèi)斜;迷走神經(jīng)受牽拉時,常出現(xiàn)喉鳴音。

            晚期,腦積水患兒可出現(xiàn)頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙,甚至出現(xiàn)驚厥和嗜睡。病情繼續(xù)進展時,可因發(fā)生腦疝而死亡,或因營養(yǎng)不良、周身衰竭、呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

            兒童腦積水(2~10歲)這類患兒,由于先前存在隱性進行性腦室擴大,在顱縫閉合后,雖然頭圍正常,但進行性腦室擴大依然存在,一旦失代償,便發(fā)生癥狀。

            臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,常有視乳頭水腫。當患兒發(fā)生頭部損傷或病毒感染等時,可使神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙加劇。

            另有部分患兒,腦室系統(tǒng)也是明顯擴張的,且頭圍輕度增大或明顯增大,但神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本正常。只是在因意外外傷作檢查時,方發(fā)現(xiàn)顱縫分離、鞍背骨質(zhì)疏松等;外傷后,患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能也迅速惡化,可相繼出現(xiàn)前述癥狀。

            胎兒腦積水的病因復雜,可是胎兒腦積水的原因是哪些呢?相信大家對于形成胎兒腦積水的原因并不知道的太清楚,那么下面小編就來給大家介紹胎兒腦積水的原因,家長們都要仔細看哦,清楚的知道形成疾病的原因后才能更好的預防呢?

            1、腦脊液產(chǎn)生過多:除腦室系統(tǒng)內(nèi)脈絡(luò)叢乳頭狀瘤以外,脈絡(luò)叢的彌漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產(chǎn)生過多的極為少見的原因。

            2、腦脊液吸收障礙:顱內(nèi)出血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒,出血顱底蛛網(wǎng)膜下腔粘連,導致蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數(shù)腦積水是腦脊液吸收障礙所致。

            腦脊液循環(huán)通道梗阻:為先天性或后天性因素所致,腦脊液循環(huán)通道梗阻有腦室內(nèi)梗阻和腦室外梗阻。

            現(xiàn)今胎兒腦積水的現(xiàn)象還是大量存在的,然而胎兒腦積水的后果是什么呢?接下來就讓小編來為大家講解胎兒腦積水的后果,家長們知道這些疾病后果后可以促進家長們對寶寶健康的關(guān)注,從而能夠更好的為寶寶們預防疾病的侵害!

            腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。

            胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細胞退行性變等。

            如果胎兒腦積水嚴重的話會是弱智,然而有一部分胎兒生下來后也沒有任何毛病,等到會走會說話才發(fā)現(xiàn);但有很多輕微腦積水的胎兒也沒事,生下來后也很正常。

            胎兒的體質(zhì)是非常脆弱的,病毒非常容易侵害,而胎兒腦積水這一類疾病又常伴著胎兒們,那么胎兒腦積水怎么辦呢?下面就讓小編來告訴大家胎兒腦積水怎么辦,知道對策后,準爸爸準媽媽們就不用再抓狂了!

            一般治療:

            1、對腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可用地塞米松鞘內(nèi)注射或口服,對近期病人可能有效。

            2、限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少CSF分泌和增加水排泄,對暫時性腦積水有幫助。

            手術(shù)治療,酌情選用以下治療方法:

            1、大腦導水管成形術(shù)或擴張術(shù)。

            2、腦脊液分流術(shù),用分流裝置將腦脊液引流入體腔、心血管系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)。

            3、減少腦脊液分泌,可用側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢切除或電灼等方法。

            溫馨提示:

            大家切不可病急亂投醫(yī),一定要去正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生的建議再做治療!

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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