先天性心臟病能懷孕嗎

先天性心臟病患者都會(huì)擔(dān)心能不能夠懷孕，這其實(shí)要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強(qiáng)弱分為四個(gè)等級(jí)，如果是一、二等級(jí)的患者一般懷孕沒(méi)有問(wèn)題，三級(jí)患者原則是不能懷孕，但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠，四級(jí)患者就絕對(duì)不可以懷孕。

如果患者是單純的先天性心臟病手術(shù)治療后或者是缺損較小者，不用治療，常規(guī)檢查后各項(xiàng)指正都在正常范圍之內(nèi)的，能夠承受懷孕、妊娠的時(shí)候身體的各種負(fù)擔(dān)的就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。

但是如果是復(fù)雜的先天性心臟病、病情比較嚴(yán)重的、不能承受手術(shù)治療的患者，一般不建議懷孕。因?yàn)樵袐D在懷孕期間，身體的代謝機(jī)能會(huì)更加旺盛，妊娠期的時(shí)候子宮增大更會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，生產(chǎn)的時(shí)候子宮收縮，產(chǎn)婦用力的話心跳加速，產(chǎn)婦回心重量增加，心臟的負(fù)擔(dān)忽然加重，會(huì)容易發(fā)生心力衰竭的狀況。

另外，也有不少患者擔(dān)心不能懷孕是因?yàn)橄忍煨孕呐K病是遺傳性的，擔(dān)心會(huì)遺傳給孩子。其實(shí)先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病，但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢(shì)的話就要定期做好檢查。

先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)視乎先天性心臟病的類型和病情復(fù)雜程度而言。先天性心臟病根可分為這幾類：

無(wú)分流類：左右兩側(cè)無(wú)分流、無(wú)紫紺，如肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。

左至右分流類：在左右心腔或主肺動(dòng)脈間有異常通道，左側(cè)壓力高于右側(cè)，左側(cè)動(dòng)脈血通過(guò)異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中。

右至左分流類：右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高，血流通過(guò)異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。

輕度先天性心臟病患者沒(méi)有明顯的癥狀。如果是嚴(yán)重患者活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、紫紺甚至休克的癥狀。另外輕度先天性心臟病患者在兒童時(shí)期會(huì)經(jīng)常感冒，容易患有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)比較差、容易疲憊等。

先天性心臟病的致病原因一般有：

1、遺傳因素：先天性心臟病并不是遺傳性的疾病，但是可能由于基因異常或染色體畸變所致，5%的先天性心臟病患者發(fā)生于同一家族，患者病情相似。

2、胎兒生存環(huán)境因素：如果母體在懷孕的時(shí)候孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，胎兒患有先天性心臟病的幾率就會(huì)上升。同時(shí)孕婦如果在妊娠早期接觸過(guò)一些致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等；受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過(guò)量照射；受到病毒感染等都會(huì)提升胎兒先心病的患病率。

3、其他因素：缺氧可能會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生，高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高。有些先天性心臟病還有性別傾向性。

先天性心臟病不是遺傳性的疾病，它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因?yàn)榧易逯杏邢忍煨孕呐K病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先天性心臟病。一般來(lái)說(shuō)，母親患有先天性心臟病的話，孩子患病的危險(xiǎn)性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的，那么第二胎患病的可能性就會(huì)有2%左右，如果兩胎都患有先天性心臟病，那么第三胎的患病率就更高，有10%。

其實(shí)為了避免孩子患有先天性心臟病，孕婦在懷孕的時(shí)候就要注意幾點(diǎn)：

1、如果患有糖尿病就要及時(shí)治療和控制病情。

2、在妊娠早期不要接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

3、妊娠早期不要受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過(guò)量照射。

4、避免病毒感染。尤其是懷孕3周－8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。

5、不要近親婚配。

6、不煙不酒。

先天性心臟病有三種治療方法，治療的方法要根據(jù)病情而定。包括：

1、藥物治療。

2、手術(shù)治療。先天性心臟病的外科手術(shù)要根據(jù)心臟畸形的種類和病情的嚴(yán)重程度等綜合因素決定。手術(shù)方法可分為：根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三種。姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無(wú)根治方法的復(fù)雜先心病，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件，如改良Glenn、Fontan手術(shù)，或者作為一種預(yù)備手術(shù)，促使原來(lái)未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育，如體—肺分流術(shù)等。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。心臟移植 主要用于終末性心臟病及無(wú)法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。

3、介入治療。分為兩種，一種是用球囊擴(kuò)張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄等；另一種是利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等。介入治療是非常有效的治療方法，不僅可避免開(kāi)胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而且住院時(shí)間短、恢復(fù)快。