當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí),心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中,血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類并非一種,故稱為“心肌酶譜”。
心肌酶譜中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)。
此外,心肌肌鈣蛋白T(cTn)是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo),特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長,是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此,很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
那么,什么情況下需要檢查心肌酶譜?
1、發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后,出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀,可能發(fā)生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—,觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者,但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
除此之外,心肌酶譜也是有局限性的:
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高,如肝炎、擠壓綜合征等,故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
2、心肌炎癥或心肌梗死不同病期,各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
3、各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異,應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考(正常)值以對(duì)照。
心肌酶譜是通過檢測(cè)血液中與心肌細(xì)胞相關(guān)的特定酶的含量,來評(píng)估心肌健康狀況的一種重要醫(yī)學(xué)檢查方法。心肌細(xì)胞中含有多種酶,當(dāng)心肌細(xì)胞受損或死亡時(shí),這些酶會(huì)釋放到血液中,從而導(dǎo)致血液中酶含量的升高。
心肌酶譜主要包括以下幾種酶:
心肌酶譜檢查主要用于評(píng)估心肌炎、心肌梗死等心肌損傷情況:
需要注意的是,兒童的心肌酶正常值可能存在較大變異,因此在診斷心肌炎時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。
心肌酶譜檢查的費(fèi)用因醫(yī)院、地區(qū)和檢測(cè)設(shè)備的差異而有所不同。根據(jù)公開資料,費(fèi)用范圍通常在90元至400元之間。具體價(jià)格可能會(huì)受到醫(yī)院設(shè)施水平和檢測(cè)方法的影響。
以下人群可能需要進(jìn)行心肌酶譜檢查:
心肌酶譜檢查是一項(xiàng)重要的診斷工具,可幫助評(píng)估心肌損傷的程度和類型。費(fèi)用因醫(yī)院和地區(qū)而異,但一般在90元至400元之間。在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析,以確保診斷的準(zhǔn)確性。
心肌酶譜檢測(cè)是臨床上用于評(píng)估心肌細(xì)胞損傷的重要工具。通過血清學(xué)檢查,檢測(cè)血液中的心肌酶含量,可以判斷心肌是否存在缺血或損傷。以下內(nèi)容將詳細(xì)解析心肌酶譜的構(gòu)成、正常范圍及其臨床應(yīng)用。
心肌酶譜由多種酶組成,這些酶在心肌細(xì)胞損傷時(shí)會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血清中的含量升高。主要包括以下五項(xiàng):
心肌酶譜的結(jié)果對(duì)診斷心肌梗死、心肌炎等疾病具有重要意義。以下是幾種常見疾病的心肌酶譜變化特點(diǎn):
需要注意的是,心肌酶譜的參考比值可能因?qū)嶒?yàn)室的測(cè)定方法或條件不同而有所差異。因此,各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件建立適用的參考范圍。此外,單一檢測(cè)結(jié)果不足以確診疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析。
心肌酶譜檢測(cè)適用于以下人群:
心肌酶譜檢測(cè)是評(píng)估心肌健康狀況的重要手段,其結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)行綜合分析,以確保診斷的準(zhǔn)確性。
參考來源:NCBI, Mayo Clinic
心肌酶的檢測(cè)主要用于評(píng)估心肌缺血、壞死或細(xì)胞膜通透性的變化。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示心肌酶升高時(shí),可能提示心肌損傷或其他相關(guān)病理情況。以下是關(guān)于心肌酶升高的詳細(xì)解析。
心肌酶是心肌細(xì)胞中含有的一類特殊酵素,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH1)以及肌鈣蛋白(如I型肌鈣蛋白-CTnI和T型肌鈣蛋白-CTnT)。這些酶在心肌細(xì)胞損傷或壞死時(shí)會(huì)釋放到血液中,其濃度升高可作為心肌損傷的標(biāo)志物。
心肌酶升高可能提示心肌細(xì)胞損傷的程度,并與心臟病的嚴(yán)重程度相關(guān)。例如:
盡管心肌酶譜曾被廣泛用于評(píng)估心肌損傷,但由于其準(zhǔn)確性和敏感性較低,現(xiàn)已逐漸被更敏感的心肌損傷標(biāo)記物(如肌鈣蛋白和肌紅蛋白)取代。
心肌酶升高是心肌細(xì)胞損傷的標(biāo)志之一,可能由多種原因引起,包括心肌梗塞、病毒感染等。及時(shí)檢測(cè)和綜合評(píng)估有助于明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
在體檢中,心肌酶譜檢查是常見的一項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容。它主要用于評(píng)估心肌損傷的程度,對(duì)心血管疾病的診斷和監(jiān)測(cè)具有重要意義。那么,心肌酶譜檢查具體包括哪些項(xiàng)目?它們的作用是什么?以下是詳細(xì)的解析。
心肌酶譜是指一組與心肌細(xì)胞功能和代謝相關(guān)的酶類的集合。心肌酶在心肌細(xì)胞中起到催化代謝和調(diào)節(jié)活動(dòng)的作用。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),這些酶會(huì)釋放到血液中,其濃度變化可以反映心肌損傷的程度。
心肌酶譜檢查通常包括以下幾項(xiàng):
近年來,心肌肌鈣蛋白T(cTn)被廣泛應(yīng)用于心肌損傷的診斷。它具有以下特點(diǎn):
因此,許多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為心肌損傷的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。
心肌酶譜檢查在以下情況下具有重要的臨床意義:
心肌酶譜檢查是評(píng)估心肌損傷的重要工具,通過檢測(cè)多種酶的水平變化,可以為心血管疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。