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            新生兒肺炎治療

            【導讀】新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發病率高、死亡率也較高,所以新生兒肺炎治療要及時,可是大家知道新生兒肺炎治療方法有哪些嗎?

            如果發現孩子患有新生兒肺炎應該立即采取治療,但是大多數初次為人父母的家長們卻不知道新生兒肺炎治療該采取什么樣的措施,那么下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒肺炎治療的方法。爸爸媽媽們為了寶寶能夠及時的康復可一定要仔細看哦!

            應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發癥。

            一般治療

            盡快清除吸入物,給氧,加強護理和監護,注意保暖,使患兒皮溫達36.5℃,室內空氣要新鮮,環境溫度22~26℃,相對濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。

            供氧

            有低氧血癥時可根據病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

            抗生素

            新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療,細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

            1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

            2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素。

            3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。

            4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

            5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

            6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。

            7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

            對癥處理

            體溫不升者應保溫;煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;止咳平喘、強心、糾正水電解質紊亂等對癥處理。發生心力衰竭應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。合并氣胸,做胸腔閉式引流等治療。

            支持療法

            1、保證營養及液量:保證營養供給,維持水、電解質平衡。

            2、增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用;應用人血丙種球蛋白或人血白蛋白。

            清楚的了解疾病的癥狀對于疾病的治療有著良好的作用,不過大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎?有許多的爸爸媽媽們沒能及時的發現孩子的病情,從而導致孩子耽誤治療的最佳時期,所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的!

            吸入性肺炎

            羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復蘇或出生后出現呼吸急促或呼吸困難伴發紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。一旦并發氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發紺等,嚴重者可導致窒息。

            感染性肺炎

            細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產前、產時和生后感染性肺炎其臨床表現不同,分述如下:

            1、產前感染性肺炎:宮內感染發病早,也稱早發型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現在出生時或生后數小時內,多在娩出后24h內發病。嬰兒出生時多有窒息,復蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差,逐漸出現啰音等表現。嚴重病例可出現呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統受累為主。通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

            2、產時感染性肺炎:產時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經過數天至數周潛伏期后始發病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現差別較大,且容易發生全身感染。

            3、出生后感染:出生后感染發病較晚。

            癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發育相對不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運動范圍小、呼吸運動表淺,不會深呼吸等特點,其臨床表現上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現為呼吸不規則、暫停或氣促,缺氧嚴重時可出現青紫現象。肺部聽診時,可聽不到肺部啰音,可不發熱也可發熱或體溫不升等。

            一般特點:起病前有時有上呼吸道感染的癥狀,主要表現為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發紺,食欲差、嗆奶、反應低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發音等。

            新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現形式。其他表現有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

            重癥:病情嚴重者可出現呼吸困難、呼吸暫停、點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征,出現不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴重時發生呼吸衰竭和心力衰竭。

            金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。

            食物的力量是不容小視的,有時一部分食物能夠輔助治療疾病,不過大家知道新生兒肺炎吃什么好嗎?下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒肺炎吃什么好,大家知道后就可以在家里自己制作了,是不是既簡單又方便呢?

            青菜面湯

            原料:新鮮時令青菜適量切碎、肉末少許、面條40克。

            做法:

            1、輕油煸炒肉末至熟后,下菜末略炒,起鍋待用。

            2、水一大碗,煮開后下面條煮軟,放青菜肉末混合,入調味料(口味不要太重,寧可偏淡)。

            3、小火煮至湯成乳白,注意掌握湯量,較稀為好。

            牛肉蛋花湯

            原料:牛肉50克,雞蛋一個,榨菜末少許淀粉。

            做法:

            1、牛肉切細粒,輕油煸至斷生后加開水。

            2、一份牛肉三份水,慢火熬成兩份水,加入榨菜末。

            3、雞蛋打碎入鍋,攪成蛋花。

            4、入調味料,最后加調好的水淀粉即可起鍋。

            大家知道新生兒肺炎的危害有哪些嗎?小兒肺炎的主要表現是發熱高燒、咳嗽頻繁、喘憋以及呼吸困難,呼吸急促可達每分鐘40-80次,并有鼻子隨喘氣而扇動,甚至口周及手指、腳趾端青紫發紺。下面媽媽網百科就來為大家介紹新生兒肺炎的危害。

            1、心臟損害:常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易誤診,心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此,若病兒表現呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺嚴重,小兒心跳在160-180次/分以上,而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時,應考慮到是否有心衰的可能。

            2、大腦損害:患兒輕度缺氧時表現為煩躁不安或嗜睡,嚴重的缺氧可導致腦水腫及中毒性腦病。表現為兩眼凝視或上翻,神志不清,甚至抽風、昏迷,呼吸節律不齊等,最后因呼吸衰竭而死亡。

            3、胃腸損害:輕癥患兒可引起食欲減退,嘔吐、腹瀉,重癥小兒可能出現嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致),發生中毒麻痹時表現為腹脹明顯,后者使膈肌上升壓迫肺部,發生呼吸困難,使缺氧更加嚴重,造成惡性循環。

            由此看來,小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大,如果肺炎小兒同樣伴有營養不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重,而且治療困難,死亡率極高。應該注意給孩子加強營養,發現癥狀加重及早就醫,防止各種并發癥的出現。

            肺炎是小兒時期的常見病、多發病,一年四季都可以發生,但以冬春兩季及氣候突變時好發,可能與寒冷、空氣干燥、小兒抵抗力降低有關,不過大家知道新生兒肺炎的預防方法嗎?接下來就讓媽媽網百科來告訴大家新生兒肺炎的預防方法有哪些吧!

            定期做產前檢查

            羊水或胎糞吸入性肺炎,預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧,母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,采取相應的監護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

            預防感染

            1、出生前:母親孕期應預防感染,做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,注意個人衛生,防止感染性疾病的發生。

            2、出生后:生活空間要潔凈舒適,衣被,尿布應柔軟,干凈,哺乳用具應消毒,父母和護理人員應注意衛生,注意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應戴口罩喂奶,發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即治療,防止病菌擴散。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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