嬰幼兒外陰炎

嬰幼兒外陰炎是指嬰幼兒時期外陰受到細菌感染而發生的一種炎癥。

女嬰出生后15天內，由于體內存在雌激素（在胎兒時由母體輸送的），它使子宮腺體及陰道上皮有明顯的雌激素影響，陰道里會有少量的白色粘稠的分泌物流出來，有時還可以看到少量的血性分泌物流出來，這些都是正常現象，這些分泌物呈酸性，酸堿度約為5.5（這個時期陰道有自凈作用）。由于體內雌激素逐漸被排泄干凈（這時期卵巢還不能分泌雌激素），陰道上皮失去雌激素的影響，陰道粘膜變薄，陰道分泌物明顯減少，它的酸堿變為中性或堿性（在這種情況下，陰道內自凈作用明顯減弱）。這些就是新生兒期生理特點。

女嬰在出生時，陰道沒有細菌，約12小時后，陰道內就可以查到革蘭氏陽性球菌，約3天以后，細菌群全部由陰道桿菌組成，約在15天左右，陰道桿菌被分解，細菌群內可混有各種細菌。如果此時不注意衛生，就容易誘發嬰幼兒外陰炎。

剛出生的女嬰，由于缺乏語言表達能力，稍有不適也無法完整表達，往往身體的不適很容易被父母所忽視。那么寶爸寶媽們就要多加觀察，注意寶寶是否有煩躁不安、哭鬧不止，或以手抓外陰部的行為，如果發現有嬰幼兒外陰炎的癥狀，則應及時就醫處理。

嬰幼兒外陰炎的癥狀是：有的女嬰常因外陰疼痛或瘙癢而哭鬧不安，是由于大量分泌物刺激引起外陰痛癢，使患兒哭鬧、煩躁或用手搔抓外陰。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，臨床上多由母親發現嬰幼兒內褲上有膿性分泌物而就診。

另外部分患兒伴有泌尿系統感染，出現尿急、尿頻、尿痛。有的有小陰唇粘連，排尿時尿流變細或分道。

那么什么原因會引起嬰幼兒外陰炎呢？除了日常生活的衛生習慣外，還有以下幾種致病原因，我們就一起來看看嬰幼兒外陰炎的原因。

1、新生兒及幼女的生理特點決定了幾乎任何感染源或刺激物，進入陰道后都可以引發炎癥。最常見的是大腸桿菌的感染，它存在腸道中，通過大便污染而致病。腸道蟯蟲爬出肛門侵犯外陰陰道造成感染，也是發生嬰幼兒外陰炎的重要原因之一。

2、有的孩子出于好奇心或想解除外陰一些不適感，會將發卡、小鉛筆頭、小玩具之類的東西插入陰道內，未能及時取出，長時間刺激或損傷陰道粘膜從而引起炎癥，因而家長應該多加注意。

3、女嬰先天性陰道直腸瘺等畸形則更容易發病。

4、母親體內存在的一些致病因素，如單純性皰疹病毒、霉菌以及滴蟲，都可在胎兒經過產道或日常生活密切接觸過程中，傳染給女嬰。

5、現在人們的物質文化生活水平明顯提高，嬰幼兒早期教育受到重視，比如游泳已成為一項頗受歡迎的早教課程。一些家長帶領自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重視外陰陰道衛生，經常反復地受到細菌污染，當抵抗力下降時細菌繁殖導致陰道炎的發生。

嬰幼兒外陰炎的致病原因多種多樣，而其治療更應對癥處理，下面講解一下嬰幼兒外陰炎怎么治療。

1、避免用刺激性強的肥皂或浴液，清潔寶寶私處后撲以嬰兒粉或氧化鋅粉，保持局部干燥。急性期以洗液坐浴2～3次/d，坐浴后用布擦干陰部，涂以抗生素軟膏，如紅霉素或金霉素軟膏，瘙癢明顯者，也可涂以氫化可的松軟膏。

2、針對病原體選擇相應口服抗生素治療，或用吸管將抗生素溶液滴入陰道。

3、對癥處理有蟯蟲者，給予驅蟲治療；若陰道有異物，應及時取出。

4、小陰唇已形成粘連者但尚疏松不甚緊密者，可于女性護理液洗凈外陰后用手指對稱向下向外輕輕分離，一般都能分開。分離后的創面每天涂擦抗生素軟膏或40%紫草油，防止再粘連，直至上皮長好為止，也可涂擦0.1%雌激素軟膏10～14天，粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入，隨即垂直向后，將透亮區分開。創面每天涂40%紫草油或抗生素可的松軟膏、消毒凡士林軟膏，以防再粘連，直至上皮正常時為止。比較頑固的病例，可在紫草油中或上述軟膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。

嬰幼兒外陰炎是女嬰常見疾病之一，因此應該在日常生活中多加預防，主要還是以衛生習慣為主。那么具體應該怎樣預防嬰幼兒外陰炎？

1、內衣應為純棉質地，以免引起外陰過敏騷癢。

2、女孩子盡量不穿開襠褲，如果孩子還不能控制大小便，給孩子用尿布或紙尿褲，并注意經常更換。

3、每次大便后，應及時清洗，擦屁 股要從上向下擦一次，不要反復擦，避免大 便污染外陰。

4、如果孩子有蟯蟲，應及時吃驅蟲藥，以免由蟯蟲引起的外陰騷癢和紅腫。

5、對已經感染炎癥的幼兒，應即時就醫。