嬰兒鵝口瘡

出生不久的嬰兒，常常會不明原因的哭鬧、拒食。此時檢查寶寶的口腔，往往可以發現舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，這在醫學上稱為“鵝口瘡”，又叫雪口。

鵝口瘡多見于周歲內的嬰兒或新生兒。多發生在口腔內舌、頰和軟腭處，主要表現為牙齦、頰黏膜或口唇內側等處出現乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點狀或斑片狀分布。初起時常在舌面上出現白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發病處有斑片白膜，周圍黏膜充血。發病時口腔有灼熱刺疼和干燥感，部分患兒伴有低燒的癥狀。嚴重時斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時可引起發熱、呼吸困難或腹瀉。患有此病的寶寶因喝奶時會有刺痛感，因此經?？摁[不安或不愿意吃奶。

嬰兒鵝口瘡以2歲以內的嬰幼兒最多見。嬰兒鵝口瘡的癥狀主要有以下：

1、口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。

2、好發于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。

4、受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可并發慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血癥。

可見嬰兒鵝口瘡會對寶寶造成一定的痛苦，甚至還會留下后遺癥。因而一旦發現有嬰兒鵝口瘡的癥狀，應立即帶上寶寶到醫院就醫，對癥下藥。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也?？砂l現，但并不致病。那么感染嬰兒鵝口瘡的原因是什么？

以下情況均可引起嬰兒鵝口瘡感染：

1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4.在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長期服用抗生素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入。

那么怎樣治療嬰兒鵝口瘡呢？一旦確診感染嬰兒鵝口瘡，可以從用藥治療和按摩治療兩個方面，來緩解和治愈。

1、用藥治療

（1）局部用藥：

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，涂搽在創面上，每4小時用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，涂搽在創面上，每4小時用藥一次，療效顯著。

（2）全身用藥：

癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉涂到整個口腔。一般每日滴2—3次，同時補充復合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

2、按摩治療

（1）清天河水300次，退六腑300次。

（2）清肝經300次，清心經300次，揉小天心50次。

（3）患兒俯臥，家長以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側以小魚際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

（4）清胃經50次，揉板門50次，然后，從橫紋推向板門20次。

（5）按揉大椎穴1分鐘。

嬰兒鵝口瘡可以從日常生活中進行預防，主要針對衛生方面，可以歸結為以下幾點：

1、產婦有陰道霉菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5、嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

6、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

7、在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。