兒童抽動癥能自愈嗎

很多家長經(jīng)常有“兒童抽動癥能自愈嗎”的疑問，兒童抽動癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動性或發(fā)聲性肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動作，例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，一些家長朋友以為此病隨著孩子年齡的增長會慢慢的自愈，這實在是一種錯誤的說法。

一般來說，抽動癥患兒不依靠藥物是很難恢復(fù)到正常的。

很多家長以為抽動癥不需要治療，以為隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈。根據(jù)臨床觀察，抽動癥如果未能得到及時有效的治療，患兒是不會自愈的。抽動癥患兒的自我控制能力很差，受抽動癥狀的影響，他們常常會受到老師、同學(xué)的歧視和嘲笑，給孩子留下陰影。

溫馨提示：作為家長應(yīng)該給孩子多一些關(guān)心，多鼓勵孩子，幫助他們減少抽動，讓他們相信這疾病是可以治療好的，另外在飲食上也要注意不要吃糖過多不宜吃得過咸宜吃高血鉛的食物，最主要的還是要到醫(yī)院檢查和治療，確定適合孩子病情的治療方法。　

抽動癥的病因是什么呢？迄今為止發(fā)病原因仍不清楚。有些學(xué)者認(rèn)為腦部有病變，與大腦基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育及功能障礙有關(guān)，主要是神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)，尤其是多巴胺活動過度，所以引起抽動、多動。

也有些學(xué)者認(rèn)為大多數(shù)兒童到了發(fā)育期以后會自動好轉(zhuǎn)，用腦部病變不太好解釋，可能和家庭、學(xué)校教育方式有一定關(guān)系，心理社會因素在發(fā)病中起很大的作用；此外，精神因素、遺傳因素、胚胎發(fā)育及感染等對此病均有一定影響。

1、精神因素：驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險電視、小說及刺激性的動畫片等，家長平時一定要注意孩子應(yīng)當(dāng)合理的看電視。

2、體質(zhì)因素：某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等，因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。

3、家庭因素：父母關(guān)系緊張、離異、訓(xùn)斥或打罵孩子等這些容易導(dǎo)致抽動癥的發(fā)生。

4、其他因素：突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一，研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重感冒也可誘發(fā)抽動癥。

抽動癥的癥狀有哪些呢？下面跟小編一起來了解！

通常以眼部、面部和頭部的抽動作為首發(fā)癥狀，如眨眼、歪嘴動作或搖頭等，爾后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展，可從簡單運(yùn)動發(fā)展為復(fù)雜運(yùn)動性抽動。所有的患兒最終都會出現(xiàn)發(fā)聲性抽動。

近年來，還注意到在許多患兒在運(yùn)動性抽動或發(fā)聲性抽動前，有身體局部不適感，如壓迫感、癢感、熱感、冷感或其他不適感等。穢語即說臟話、痞話的發(fā)生率不足三分之一，并非此病的必備的診斷條件。

多發(fā)性抽動癥屬于發(fā)育障礙性疾病，牽涉到家庭問題和社會問題等。既往認(rèn)為屬于終身性疾病，近年來的研究表明有自然完全緩解的可能，預(yù)后相對良好。

抽動癥狀可隨著時間的推移逐漸減輕或自然緩解，大多數(shù)患兒在長大成人后病情向好的方向發(fā)展，能夠過上正常人的生活，少數(shù)病人癥狀遷延，可因抽動癥狀或伴發(fā)的行為異常而影響病人的生活質(zhì)量。

有研究資料表明，大多數(shù)的TS患兒在青春期過后抽動癥狀經(jīng)過治療可以緩解，1/4病人抽動癥狀明顯減輕，剩下1/4病人抽動癥狀遷延到成年。因此，對本病的預(yù)后不宜過于悲觀，要保持樂觀的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也是非常重要的。

抽動癥怎么辦呢？可以根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。

1、藥物治療

（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

（3）可樂定 可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

（4）利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

2、心理治療

主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。

3、其他治療

對采用多種藥物治療無效的難治性病例，可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激（DBS）或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)，如殼核囊切開術(shù)。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。

兒童時期是孩子生長發(fā)育的一重要時期，所以對于他們的日常生活和學(xué)習(xí)狀況要特別注意。那么，抽動癥兒童的護(hù)理需要注意些什么呢？

為了盡快恢復(fù)，建議兒童要做到以下幾點：

1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解自己的病是可以治好的，積極主動地配合醫(yī)生的治療。

2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致，就象頭痛時捂頭一樣自然，同學(xué)們是可以理解的，不要自己看不起自己。主動和同學(xué)交往，以增進(jìn)友誼。

3、當(dāng)影響學(xué)習(xí)使成績下降時，要知道是暫時的，通過加倍努力后會追上超過別人的。能夠和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、畢業(yè)就證明自己有毅力有能力。

4、即使在我們這里治療耽擱了學(xué)習(xí)時間，但我們通過大量的患者治療后的反饋信息得知，孩子的記憶力、思維反應(yīng)力等均會得到明顯的改善，學(xué)習(xí)成績將會明顯提高。

5、在治療期間，一定要注意頸椎的保護(hù)，要求佩戴頸套，要避免跳、跑等頭部震動比較大的動作，盡量避免扭頭轉(zhuǎn)頸等動作，比如游泳、跑步、打球等。嚴(yán)禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運(yùn)動。

6、避免情緒波動。平時少看電視，不玩游戲機(jī)，不看恐怖影視劇。和同學(xué)和善相處，不打架斗毆。避免患兒生氣，驚嚇，精神緊張、過度興奮，過度疲勞。

7、預(yù)防感冒。早睡早起，鍛煉身體，少到公共場所，及時增減衣服等。

8、飲食方面： 盡量不宜喝含咖啡類及碳酸的飲料，以避免過于興奮；盡量不食油炸食品，辛辣食品及冰凍食品；少食海鮮發(fā)物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。