新生兒臂叢神經(jīng)損傷

新生兒臂叢神經(jīng)損傷是新生兒常患的一種疾病。那么， 新生兒臂叢神經(jīng)損傷是一種什么樣的疾病呢？下面，跟媽網(wǎng)百科一起去了解一下吧！

臂叢神經(jīng)是支配上肢的主要神經(jīng)，可分為根、干、束3段，各段均有分枝支配相應(yīng)的肌肉。臂叢神經(jīng)行經(jīng)鎖骨與第一肋之間時(shí)被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下經(jīng)過，當(dāng)外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時(shí)，臂叢神經(jīng)受強(qiáng)力牽拉而損傷。分娩時(shí)引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤；臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷的部位而異，以上于麻痹最多見，典型表現(xiàn)為:患肢松弛懸重于體側(cè)，不能做外展、外旋及屈肘等活動(dòng)。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹，對個(gè)人、家庭、社會(huì)均造成不可估量的損失。

許多疾病發(fā)現(xiàn)的越早，對于治療就越有幫助。許多疾病都有其癥狀， 新生兒臂叢神經(jīng)損傷也有癥狀，下面。就跟媽網(wǎng)百科一起去了解一下新生兒臂叢神經(jīng)損傷的癥狀吧，希望幫助各位家長及早發(fā)現(xiàn)此類疾病。由于損傷的部位不同，癥狀也不盡相同。

1、上臂型：又稱Duchenne—Erb麻痹，由于第5、6頸神經(jīng)根最易受損，故此型臨床最多見。患側(cè)整個(gè)上肢下垂、內(nèi)收，不能外展及外轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)表現(xiàn)為前臂內(nèi)收，伸直，不能旋后或彎曲。腕、指關(guān)節(jié)屈曲，擁抱反射不對稱。

2、中臂型：頸7神經(jīng)根損傷，橈神經(jīng)所支配的肌肉麻痹，前臂、腕、手的伸展動(dòng)作喪失或減弱，而肱三頭肌、拇指伸肌為不完全麻痹。

3、下臂型：頸8至胸1神經(jīng)根受累，腕部屈肌及手肌無力，握持反射弱，臨床上較少見。如第1胸椎根的交感神經(jīng)纖維受損，可引起Horner綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小，瞼裂變狹等。

新生兒臂叢神經(jīng)損傷是新生兒周圍神經(jīng)損傷中最常見的一種。引起新生兒臂叢神經(jīng)損傷的原因也有很多，了解新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生的原因，才更有利于疾病的治療。下面，我們就一起去看看引起新生兒臂叢神經(jīng)損傷的原因吧！

1、牽拉傷：如上肢被皮帶卷入致傷

2、對撞傷：如撞擊肩部或肩部被擊傷

3、擠壓傷：如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓，

4、產(chǎn)傷：分娩時(shí)胎位異常或產(chǎn)程中牽拉致傷。由于難產(chǎn)、臀位、肩娩出困難等因素使臂叢神經(jīng)過度牽拉受損。足月、大于胎齡兒多見。

5、巨大兒在分娩時(shí)由于身體過胖、肩部過寬，通常會(huì)卡在骨盆里，通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷，會(huì)導(dǎo)致新生兒臂叢神經(jīng)損傷。有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長，還會(huì)發(fā)生窒息，甚至死亡。

6、臀位難產(chǎn)：胎臀娩出時(shí)手法不正確使胎臀以外展方式娩出，致臂叢神經(jīng)下干處于緊張狀態(tài)，造成下干損傷麻痹。或者后出頭娩出困難，強(qiáng)力牽拉胎兒肩頸部可致臂叢神經(jīng)完全性麻痹。

了解了新生兒臂叢神經(jīng)損傷的原因及癥狀，有利于新生兒臂叢神經(jīng)損傷疾病的治療。這種疾病可不可以治療，又該如何治療呢？下面，就跟媽網(wǎng)百科一起去看看治療方法吧！

預(yù)防甚為重要。產(chǎn)前要估計(jì)胎兒體重，識(shí)別臀難產(chǎn)信號(hào)，掌握剖宮產(chǎn)指征與頭位及臀位的分娩機(jī)制，接生時(shí)做到緊張而不忙亂，正確采取臀難產(chǎn)的各種處理方法，確保母嬰安全。新生兒臂叢神經(jīng)麻痹又稱新生兒產(chǎn)傷，是因?yàn)榉置溥^程中過度牽拉胎兒肩、頸所致，輕者出生后2～3個(gè)月功能可逐漸恢復(fù)，若在生后6個(gè)月仍無恢復(fù)征象，則會(huì)產(chǎn)生永久性癱瘓。

磁共振可確定病變部位，肌電圖檢查及神經(jīng)傳導(dǎo)試驗(yàn)也有助于診斷。預(yù)后取決于受損程度，若損傷為神經(jīng)功能性麻痹，數(shù)周內(nèi)可完全恢復(fù)。生后第1周開始作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，大部分病例可于治療后2—3個(gè)月內(nèi)獲得改善和治愈，如為神經(jīng)撕裂則留有永久麻痹。治療 新生兒臂叢神經(jīng)損傷還可通過針刺、按摩。或者用繃帶將患兒手吊在床架上，保持手上舉姿勢。

我們?nèi)梭w都有自我恢復(fù)的功能，同樣的，新生兒也同樣具有自我恢復(fù)的功能。那么，臂叢神經(jīng)損傷新生兒可以自我恢復(fù)嗎？我們一起去了解一下吧！

新生兒臂叢神經(jīng)損傷是否能自我恢復(fù)取決于受損程度，若損傷為神經(jīng)功能性麻痹，數(shù)周內(nèi)可完全恢復(fù)，生后第一周開始作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，大部分可于2-3個(gè)月內(nèi)獲得改善和治愈。如果為神經(jīng)撕裂，并且留有永久麻痹的寶寶，恢復(fù)起來就有一些困難，但是要借助醫(yī)療器械。檢查項(xiàng)目有核磁共振、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)驗(yàn)等。