宮頸糜爛影響懷孕嗎

宮頸糜爛除了給女性帶來白帶增多、陰道不規則出血、月經紊亂、下腹痛等癥狀外，最為讓人關注的是不孕這一問題，那么宮頸糜爛影響懷孕嗎？可以這么說，宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性，但沒有絕對的因果關系，一般而言，宮頸糜爛影響懷孕常為以下情況：

1、宮頸的分泌物增多并混有大量的白細胞及致病菌，使陰道正常生理環境受到破壞，精子的活動力受到限制，存活時間縮短；

2、宮頸黏膜由于炎癥刺激增生，可長出息肉堵塞子宮頸口，直接影響精子的順利通過；

3、子宮黏液黏稠，妨礙精子的正常運動。

宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下，排卵期時在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質地稀薄，利于精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，同時可妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。

一般來講，輕度宮頸糜爛不會導致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛，且患有不孕，則病人應對此進行積極治療。對于宮頸糜爛影響懷孕的情況，患者不用過于擔心，只需經過正確的治療，宮頸糜爛轉好后便不會影響懷孕，需要注意的是，不同程度的宮頸糜爛采取的治療措施是不同的，患者最好到專業的婦科醫院進行診治。

很多女性認為只有結婚后才會宮頸糜爛，專家表示，婚后性生活很容易得宮頸糜爛，但是未婚女性同樣還是會得宮頸糜爛的。那么未婚女性造成宮頸糜爛的原因有哪些？

宮頸糜爛多發于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多，色黃質粘。由于宮頸糜爛發生的時間不同，可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時，也會有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛？其實，未婚女性如果發育正常，身體狀況良好，經陰道逆行感染的機會極少，因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在，即成為先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發感染而引起宮頸炎癥。

后天性糜爛的主要原因是：

1、有些女性，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果適得其反，這是引起宮頸糜爛的原因。不僅影響了陰道正常菌群的生長，還使其抑制致病菌的作用下降，同時還可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現宮頸糜爛。

2、性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道，就增加了女性患生殖器官炎癥的可能性。

3、未婚女子由于處女膜的屏障作用，細菌很難侵入，所以很少發生宮頸糜爛現象，但有了性生活后，陰道相對處于一種“開放”狀態，就給了細菌可趁之機。就容易導致宮頸糜爛。

我們知道，白帶增多有時是生理變化引起的，如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多，或伴有顏色、質地的改變，則應到婦科門診就診，以查明原因。

1、擅自用藥或拖延不治

患上宮頸糜爛后，女性一定要到專業醫院接受正規治療，否則擅自用藥或拖延不治，就會導致病情加重，即使后期接受治療，也會大大增加治療難度，甚至造成病情反復發作的嚴重后果。另外，宮頸糜爛的治療要根據病情的輕重程度不同以及患者的身體情況而選擇不同的治療方法，不可千篇一律的采取模板式治療。

2、治療的局限性或不徹底

激光、微波、波姆光等物理療法是臨床治療宮頸糜爛常用的方法，如治療的范圍太淺或較為局限而不能徹底破壞宮頸糜爛處的病變組織，就會導致病理組織殘留而引發疾病反復發作。另外，宮頸糜爛的治療一定嚴格按療程進行，不可自覺病癥消失而半途而廢。

3、性生活過于頻繁

宮頸糜爛治療期間，因治療期間宮頸糜爛創面尚未完全修好，患者頻繁的性生活很可能加重創面病損，影響治療效果甚至導致治療無效。即使治療后患者也要注意性生活頻率，否則很容易造成病情反復發作。

近年來的研究還證明，宮頸糜爛與乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關系，而HPV感染與宮頸癌的發生有關，因此認為，宮頸糜爛應予積極治療。

目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑，多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用，且無創傷、用藥方便、易被患者接受，尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對中、重度宮頸糜爛患者，藥物治療效果不好且時間長花費多，建議使用物理方法以取得更好的療效。

治療宮頸糜爛多采用局部治療，而且方法眾多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。

（1）藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經干凈后開始，連續上藥一月，月經期停用。

（2）物理治療：是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3～7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由內向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。術后創面涂1%龍膽紫，患者2～3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血，2～3周后創面脫痂，鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂，術后3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面愈合。

物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4 ～8周。治療后每月復查1次，檢查創面愈合情況。

（3）手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。

最好方法是：物理+藥物治療，三個月內避免性生活，保持陰部衛生（男女都要求、如潔爾陰洗液）；因宮頸神經末梢豐富、血供相對少，藥物塞是不錯的選擇，配合口服抗炎、增強免疫藥物；若效果依然不佳，可行利普刀、微波、冷凍、電光療或手術等治療，后者應該到醫院在醫生指導下開展。

1、保持外陰清潔

不論是上藥、物理療法還是手術治療宮頸糜爛，治療后都應保持外陰清潔，在創面未完全愈合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復查。治療期間，如果發現分泌物有臭味，應及時就醫，上藥治療者取出陰道內的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正常現象。若出血增多，超過月經量或出血時間過長，則應及時到醫院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經，有無行經不暢或痛經，防止出現宮頸粘連

2、把握好治療時間

治療時間應選在月經干凈后3-7日，因為治療之后宮頸有一定的創面，如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫院治療；術前3天禁同房，有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行；在創面未完全愈合前，盡可能避免性交。因性交不僅由于機械刺激影響宮頸創面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復；治療后的一兩個月，要到醫院去復查，了解一下宮頸創面的愈合情況，并在醫生的指導下，決定進一步的處理。

3、未育者能否做物理治療

答案是肯定的。這個問題有爭論，尤其醫生的不同意見會給患者帶來困惑，不同意者認為可能會使宮頸產生瘢痕，彈性降低，分娩時宮頸擴張有困難，甚至會出血等；以上的意見有一定道理，但一個重度宮糜患者，慢性炎癥對宮頸的損害也會造成上述問題，同時還可能影響受孕，個人認為要根據病情和病人講情有關情況，可以先使用藥物治療2-3個療程，如效果甚微則可選擇物理治療，如做激光可以告訴醫生你的生育要求，可以打的淺一點，不會影響生育，即使真的有問題可以采取剖腹產。據報道，微波治療宮頸糜爛，其臨床總有效率為98.7%，且其愈合面光滑，可應用于未婚婦女而不影響其將來生育，有較大的應用前景。