腸結(jié)核的癥狀

腸結(jié)核起病緩慢，與腸外結(jié)核并存，但是很多人對(duì)于他的癥狀表現(xiàn)確實(shí)忽略了，以至于在疾病出現(xiàn)的那一刻，大家還沒(méi)有防備心。那么腸結(jié)核的癥狀有哪些？

1，腹痛

腹痛是本病的常見(jiàn)癥狀之一，疼痛位于右下腹，腸結(jié)核也可能參與由中上腹或臍帶回盲部病變引起的疼痛。仔細(xì)檢查可以找到正確的下象限投標(biāo)點(diǎn)，疼痛通常是遲鈍或暗沉，有時(shí)在進(jìn)食時(shí)引起。由于回盲部病變，胃腸梗阻反射或胃結(jié)腸反射。進(jìn)食導(dǎo)致病變變得僵硬或蠕動(dòng)，導(dǎo)致疼痛和排便。在增殖性腸結(jié)核或復(fù)雜性腸梗阻的情況下，存在腹部痙攣，通常在右下腹，伴有腹脹，腸活動(dòng)過(guò)度，腸型和蠕動(dòng)波。

2，大便習(xí)慣異常

由于疾病中腸的炎癥和潰瘍，腸運(yùn)動(dòng)加速，腸排空過(guò)快，并導(dǎo)致二次吸收不良。因此，腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。腹瀉往往具有小腸特征。糞便呈糊狀或水樣，沒(méi)有粘液，膿液和血液。不伴有里急后重。排便通常每天發(fā)生約2至4次。如果病變嚴(yán)重，并且涉及的范圍很廣，則腹瀉的頻率增加，并且每天超過(guò)10次。當(dāng)潰瘍涉及乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸時(shí)，便可以含有粘液和膿液，但糞便中的血液很少。

3，腹部腫塊

主要見(jiàn)于增生性腸結(jié)核，結(jié)核性肉芽腫增生系使腸壁腫瘤性腫塊。在少數(shù)潰瘍性腸結(jié)核合并局限性結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于腸道病變和周?chē)c系膜淋巴結(jié)粘連，也可能出現(xiàn)腹部腫塊。

4，腸結(jié)核的系統(tǒng)癥狀和表現(xiàn)

肺結(jié)核常見(jiàn)，而潰瘍性腸結(jié)核多見(jiàn)，嚴(yán)重程度不同，多為低熱或下午不規(guī)則發(fā)熱，有間歇性發(fā)熱或漏熱，伴有盜汗。病人疲倦、瘦弱、面色蒼白，隨著病程的進(jìn)展，出現(xiàn)維生素缺乏癥，脂肪肝和營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。此外，還可能存在腸外結(jié)核，特別是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎和肺結(jié)核。增殖型腸結(jié)核一般病程較長(zhǎng)，但一般情況較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)有低熱，大部分并未伴有活動(dòng)性結(jié)核或其他腸外結(jié)核的證據(jù)。

腸結(jié)核在日常生活中，不被大家所關(guān)心，但是一旦出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候，大家就會(huì)感覺(jué)手忙腳亂，不知道該做什么好。那么腸結(jié)核是怎樣發(fā)生的？

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染，其中約90％是由人結(jié)核分枝桿菌引起的。孩子的年齡大多為20至40歲，女性略多于男性。

結(jié)核分枝桿菌侵入腸道主要是因?yàn)榛加锌谇桓腥镜幕颊叱３；加虚_(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核。這種疾病通常是由含有結(jié)核分枝桿菌的痰吞咽引起的，或者經(jīng)常與患有開(kāi)放性肺結(jié)核的患者共用，而忽視餐具的消毒和隔離。它也可能導(dǎo)致疾病，如果飲用非無(wú)菌污染的牛奶或乳制品，牛結(jié)核感染也可能發(fā)生。

此外，腸結(jié)核也可由血行播散引起，見(jiàn)于粟粒性肺結(jié)核，或直接來(lái)自盆腔結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎。

腸結(jié)核在進(jìn)行診斷的時(shí)候，大家一定要關(guān)注幾個(gè)問(wèn)題，首先就是診斷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，掌握了診斷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，才會(huì)更加確定疾病的是不是存在自己的體內(nèi)。那么腸結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

1，年輕患者患有腸外結(jié)核病，特別是患有胃腸道癥狀的開(kāi)放性肺結(jié)核患者，或在原有病變得到改善后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺結(jié)核的全身癥狀。

2，臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也有腹部腫塊，不明原因腸梗阻，伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核病癥狀。

3，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)煩躁不安、管腔狹窄、腸管縮短等體征。

4，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)烈陽(yáng)性，對(duì)于高度懷疑腸結(jié)核的病例，如果病變位于回腸和結(jié)腸末端，結(jié)腸鏡檢查和活檢有助于診斷和鑒別診斷。對(duì)于診斷困難的患者，主要是增生性腸結(jié)核，有時(shí)需要通過(guò)剖腹探查來(lái)確診。

腸結(jié)核著重早期診斷與積極治療，日常生活應(yīng)注意飲食，公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生。只有防治好了，那么在治療的過(guò)程中，才會(huì)更加的順利。那么，腸結(jié)核如何防治呢？

（1）休息和營(yíng)養(yǎng)：休息和營(yíng)養(yǎng)可以增強(qiáng)患者的抵抗力，是治療腸結(jié)核必須臥床休息的基礎(chǔ)，積極改善營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良和胃腸道癥狀和阻礙飲食，應(yīng)給予靜脈內(nèi)超營(yíng)養(yǎng)治療。

（2）抗結(jié)核治療：應(yīng)早期合并適量用藥。目前，為了使患者盡快恢復(fù)并預(yù)防耐藥性的出現(xiàn)，短期療法通常使用6至9個(gè)月。

（3）對(duì)癥治療：腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入量或腹瀉量不足，應(yīng)加補(bǔ)液和補(bǔ)鉀，防止水電解質(zhì)和酸堿平衡不全的患者腸梗阻，不僅要根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。除了治療之外，還需要結(jié)合胃腸減壓來(lái)緩解近端阻塞的腸彎曲的腫脹和滯留。

（4）手術(shù)治療：適用于完全性腸梗阻，急性或慢性腸穿孔引起的糞便痔，腸道出血等醫(yī)療無(wú)效。另外，一些手術(shù)治療也可能被認(rèn)為是增殖性肺結(jié)核。

腸結(jié)核的引發(fā)因素是多種多樣的，但是在出現(xiàn)的時(shí)候，大家首先要知道注意事項(xiàng)，這樣才可以更好的進(jìn)行下一步的治療。

（1）在正常的生理?xiàng)l件下，腸內(nèi)容物在回腸末端停留較長(zhǎng)時(shí)間，然后通過(guò)回盲部括約肌。 另外，結(jié)腸的近端抗蠕動(dòng)使得腸內(nèi)容物在盲腸中停留更長(zhǎng)時(shí)間，這增加了時(shí)間長(zhǎng)度，增加了背部的結(jié)核分枝桿菌、盲腸粘膜暴露和侵襲的機(jī)會(huì)。

（2）回盲部富含淋巴組織，結(jié)核分枝桿菌最易侵入淋巴組織。