宮頸上皮內瘤變怎么治

宮頸上皮內瘤變出現之后，要及時治療，因為一旦錯過了最佳的治療時期，這種疾病會出現嚴重的影響，對自己的身體造成很大的威脅。那么，宮頸上皮內瘤變怎么治療？

1、CINI級

大約65％的患者可以恢復正常，20％的患者可以保持穩定，約15％的CINI最終可以進一步發展，所以隨訪觀察6個月和12個月的細胞學檢查，或12個月的HPV可以使用測試病變，也可以通過物理治療或手術治療。

2、CINII級

進展至CIN3或宮頸浸潤癌的比例高于CINI，約為25％。因此，建議通過病理治療并排除高度病變，一般采用冷刀錐切或LEEP切除病灶。

3、CINIII級

推薦的治療方法，頸椎切除術包括冷刀錐切或LEEP手術，術后密切隨訪，整個子宮切除術不被用作初始治療。如果錐切后的病理學已排除浸潤性宮頸癌，則全子宮切除術是可行的。

宮頸上皮內瘤變是有不同的等級的，從治療可以看出，不同的等級治療的方式也是不一樣的。那么宮頸上皮內瘤變如何分級？

1、CINⅠ級：相當于極輕度和輕度不典型增生。

2、CINⅡ級：相當于中度不典型增生

3、CINⅢ級：相當于重度不典型增生和原位癌。　

最近有專家提出根據CIN細胞的成熟程度分為三個亞型：①角化型;②非角化型;③小細胞型。

這一分類將提供一個較完善的使組織病理學和細胞病理學相互聯系的形態學基礎，并與宮頸癌的致癌機制的設想途徑相關。

宮頸上皮內瘤變出現也是有一定的原因的，因此出現之后，就要及時了解疾病的發病原因，看一下什么原因引起發病。那么宮頸上皮內瘤變的病因有哪些？

1、人乳頭瘤病毒感染

近年來，隨著對人乳頭瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關系研究的深入，人們發現HPV感染與宮頸癌前病變的發生有關。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的病因。分子生物學和流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒是致癌物。根據其致癌性，HPV可分為不同類型，HPV16,18,45,56高危型，HPV31,33,35等11種屬于中危型，HPV6,11,26等8種各種低風險類型。 CINI和亞臨床HPV感染常以HPV6,11型，80％CINIII為HPV16型感染。

在宮頸嚴重不典型增生的患者中，細胞內染色體通常伴隨著HPV基因的整合，其啟動E1和E2基因，導致病毒基因在宮頸上皮中的表達。隨后，E6和E7基因編碼干擾細胞生長的合成多功能蛋白在高風險HPV16和18感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合，導致p53蛋白降解。E7基因產物是核磷蛋白和腫瘤抑制基因的組合，導致其功能性失活，這會影響其抑制細胞生長的能力。

2、其他因素

（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內瘤變的發生有關。尼古丁是一種降解物質，與肺癌相似，它在宮頸上皮內瘤變的發生中起著重要作用。

（2）微生物感染淋病奈瑟菌，單純皰疹病毒（HSV）和滴蟲感染可能增加對HPV的易感性，這與宮頸上皮內瘤變的發生有關。

（3）內源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可導致CIN發病率升高，如霍奇金病、白血病、膠原血管病和HPV感染性疾病。

宮頸上皮內瘤變也是有一定的臨床表現的，如果在生活中大家可以關注到，那么，在自己發病的時候，就能第一時間察覺到，還是非常的能夠接受治療的，那么宮頸上皮內瘤變的臨床表現有哪些？

CIN一般不具有明顯的癥狀體征，有的有白帶增多，接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎表現，宮頸正常外觀也占相當比例（10 ％?50％）因此，僅憑目視檢查不可能診斷CIN。

從癥狀表現就可以看出，疾病的表現還是非常的明顯的，所以大家在出現現象的時候一定要及時的關注，否組就會錯過治療的最佳時機，給自己的健康帶來極大的威脅。

宮頸上皮內瘤變出現之后，一定要及時的接受治療，在患者去醫院接受治療的時候，醫生往往會建議大家接受檢查，那么宮頸上皮內瘤變的檢查有哪些？

1、細胞學檢查

長期臨床實踐證明，該方法簡單，經濟，有效，可重復。它已成為婦科常規檢查的重要內容，也是宮頸癌篩查的主要篩查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸（VIA）

VIA是指在宮頸表面上施加3％至5％乙酸溶液后，直接在沒有放大的情況下，宮頸上皮至乙酸的反應程度，根據白醋的厚度，邊界輪廓和消失速度等。

3、碘測試

將碘溶液施用于宮頸以觀察其染色區域。子宮頸的正常鱗狀上皮包含糖原，并且糖原與碘混合以產生深褐色或深棕色，沒有染色陽性。宮頸癌前病變，子宮頸癌前病變及宮頸癌鱗狀上皮缺乏糖原或糖原，碘涂層后不染色，有助于定位異常上皮并鑒別危險病變，以確定活檢部位。

4、陰道鏡和顯微鏡活檢

它是診斷宮頸上皮內瘤變的重要手段。陰道鏡幫助定位異常上皮并提高活檢的準確性。有經驗的醫生可以通過晶狀體的特征性外觀，來臨床診斷宮頸上皮內瘤變的等級。