絨毛膜癌發病機制

其實絨毛膜癌不光是女性會得，有極少數男性也會發生絨毛膜癌。絕大部分的絨毛膜癌是繼發于妊娠之后，我們稱為“妊娠性絨毛膜癌”。

絨毛膜癌很少在歐美的女性身上發病，在歐美女士中15萬次分娩才會有1例病發。但是在中國還有很多的東南亞國家，絨毛膜癌的發病率非常高。絨毛膜癌多數繼發于葡萄胎之后，繼葡萄胎發病的患者約為57%，有17%左右發生流產之后，正常的妊娠也會繼發絨毛膜癌，比例占到了26%。繼發于異位妊娠發病的患者較罕見。

但目前還沒有十分明確的報告可以闡明絨毛膜癌的發病機制。但目前的研究可以證明絨毛膜癌和惡性細胞的染色體變異有關，絨毛膜癌可直接由孕卵引發。一般葡萄胎所繼發的絨毛膜癌，僅有父源性dna，而繼正常妊娠之后的絨毛膜癌，父源、母源dna都包括在內。如果檢測只含有母源性dna，則可確定為非妊娠性絨毛膜癌，或者說是原發性絨毛膜癌。

女性的常規體檢中B超應用廣泛，而且在妊娠期需要多次運用B超來觀察胎兒的發育情況。那么絨毛膜癌是用B超能看出來嗎？

B超屬于超聲檢查類，現在對腫瘤進行檢查診斷，一般多用彩色多普勒超聲顯像，彩色多普勒超聲顯像也屬于B超的一種，優點是比普通B超的灰白呈象顯示更清晰，很多小的病灶也能看的十分清楚。絨毛膜癌屬于滋養細胞腫瘤，所以它有非常強的親血管性。當女性的子宮肌層被腫瘤所侵蝕，通過多普勒彩超可以觀察到非常廣泛的肌內腫瘤血管浸潤，還可以看到彩超顯示的低阻性血流頻譜。彩色多普勒超聲顯像技術可基本辨別出早期的滋養細胞疾病性質，還可以對后來的化療效果作出一個基本的判斷，使用彩色多普勒超聲顯檢查絨毛膜癌有非常重要的意義。

一般在做過超聲檢查之后，患者還需要進行血hc值的檢測，兩者綜合起來，再加上最終的病理切片可得到最終確診。所以說使用B超檢查對于絨毛膜癌來說，有著重要的診斷意義。

所有的惡性腫瘤在早期時都會有相應的癥狀反映，但是非常遺憾的一件事是早期癥狀并沒有特異性，并且大部分惡性腫瘤的早期癥狀都很輕微，因為這兩個因素腫瘤往往會被延誤治療，直到中后期才被人們發現。那么絨毛膜癌的早期癥狀有哪些呢？

陰道流血是絨毛膜癌最早的一個癥狀，女性如果在葡萄胎，產后包括流產之后出現了陰道不規則流血的現象應該警惕絨毛膜癌。絨毛膜癌的患者，在葡萄胎，產后及流產后，子宮復舊困難，可發現子宮又大又柔軟。在對血液尿液進行sc檢測后，如發現數值持續升高，這很可能就是患上了絨毛膜癌。

絨毛膜癌初發于子宮，不規則流血之后，很多患者可在腹部摸到比較明顯的腫塊，當子宮壁被癌腫穿透，可導致患者腹腔大出血。絨毛膜癌的可怕在于它的轉移能力特別強，絨毛膜癌很早期的時候，癌細胞就會跟隨血液進入到人體的其他部位，像陰道，腦，肺肝等等都會成為絨毛膜癌的轉移器官，當發生轉移后，患者還會出現陰道結節，咯血，偏癱等等很多其他的癥狀。

絨毛膜癌惡性程度高，危害極大，由于導致絨毛膜癌的病因十分復雜，所以在生活中有很多患者容易忽視其早期癥狀，絨毛膜癌患者有很多癥狀和懷孕相似，會造成假孕的現象，患者的hcg值偏高。 畢竟如果在足月分娩之后hcg值沒有降低，反而持續升高，應該警惕絨毛膜癌。每一位絨毛膜癌的患者hcg值增高的幅度都不同。一般hcg值大于5000個單位，就有可能是絨毛膜癌。

在我國50年代，絨毛膜癌的致死率非常高。雖然近些年在絨毛膜癌治療上有了很大的突破預后也比較樂觀，但是絨毛膜癌這種疾病給女性造成的傷害也是不能小視的。絨毛膜癌的到來，會給女性的卵巢帶來災難性的后果，很多女性的卵巢在遭受容膜膜癌的攻擊之后，即正常的生理功能都再也無法得到正常的發揮，由于卵巢功能弱化，不僅影響了女性的生育，女性第二性征由此逐漸弱化甚至消失。 所以有懷孕有過懷孕史，生育史的女性懂得學會自我生理觀察，可能得把疾病扼殺在早期，防止惡劣后果發生。

絨毛膜癌可以直接發生于受精卵，而且轉移的速度非?？欤且环N惡性程度很高的腫瘤。那么絨毛膜癌能被治愈嗎？它的治愈率有多高呢？

在60年代之前，絨毛膜癌是一種高死亡率的疾病。但是現在采用化學治療同時進行hcg的監測，可以在早期時就診斷出絨毛膜癌進行早期的治療，這樣治愈率可以達到90%以上。由于滋養細胞腫瘤在所有的腫瘤疾病當中是對化療敏感度最高的一類，所以多數的絨毛膜癌可以通過化療方式進行治療，手術治療只是一種輔助手段，一般早期患者在經過化療之后都能達到理想的效果。年輕的絨毛膜癌患者，如果有生育需求，在治療時，醫生會盡量保留患者的生育功能，如果被迫必須切除子宮，還可以保留下卵巢。

但是由于很多患者在到醫院進行絨毛膜癌的診斷時，很多患者都已經是進入了晚期，很大程度上影響到了疾病的治愈，往往到了絨毛膜癌的中晚期時，治愈率是比較低的。