生理性黃疸幾天消退

部分新生嬰兒在出生后的一周內就有可能會出現皮膚黃染的現象，這時候家長先不要慌，因為這非常有可能是生理性黃疸病。該病往往在2-3天內出現黃疸癥狀，然后在4-5天達到高峰，高峰時候也不要過分緊張，一般5-7天黃疸就會自行消退，最遲也不會超過兩周。

在生理性黃疸的發病期間，需要家長密切關注孩子的病情，可以通過自然光線觀察新生嬰兒的皮膚黃染程度，如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染。如果軀干部皮膚發生黃染則為中度黃染。如此類推，用同樣的方法觀察四肢和手足心。如果同樣出現黃染，那就是重度黃染，這時候家長就要警惕了。

生理性黃疸發病期間，孩子一般沒有其他不適癥狀，所以家長是不必擔心，只需要細心地觀察黃疸的轉歸情況就可以了。但是如果發現寶寶身上的黃疸出現過早、過重或者消退延遲甚至退而復返又或者日益加重的情況，那就應該考慮病理性的黃疸了，此時就要盡早就醫！

正確認識生理性黃疸的癥狀，有利于辨別該病與其他常見嬰幼兒疾病的區別，一方面能避免過度的擔心，另一方面可以盡早采取正確的護理措施從而避免病情的惡化。那么生理性黃疸的癥狀是怎樣的呢？

首先，爸媽可以在自然光線條件下，觀察新生嬰兒的皮膚黃染程度。一般輕度黃疸僅僅是面部黃染，而且呈淺花色。而如果軀干部皮膚也有黃染，就可以判定為中度黃疸。重度黃疸的話，連四肢和手足心也會出現黃染，顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

還有就是觀察大便顏色。一般生理性黃疸的糞便是正常黃色的，但是如果大便成陶土色，就應該考慮是病理性黃疸。病理性黃疸一般多由先天性膽道畸形引起，如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

另外，生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神良好、反應正常，只是個別新生兒吃奶稍差。

生理性黃疸主要與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括一下幾種原因：

第一、膽紅素生成相對較多。新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，幾乎是成年人的2倍多。這是因為紅細胞數相對較多且出生后血氧含量驟然升高，導致過多的紅細胞即被破壞，同時加上紅細胞壽命比成人的短，血紅蛋白分解速度比成人快，都會造成膽紅素生成較成年人多

第二、肝功能發育不成熟，因此肝細胞內攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低功能差，這需要出生后5～15天才達成人水平。同時，因為肝臟發育不成熟，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)的量及活力不足，導致膽紅素不能有效地合成結合膽紅素。另外還有因為肝臟發育較晚，造成排泄結合膽紅素功能較差，也會導致易致膽汁淤積。

第三、腸-肝循環特點：新生嬰兒由于剛出生，其腸道內正常菌群尚未建立完善，因此不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原。

綜上所述，生理性黃疸與初生嬰兒自身發育未完善導致膽紅素分泌排泄異于成年人，因此幾乎60%足月兒和大約80%早產兒在生后第1周都會出現肉眼可見的黃疸。

生理性黃疸如果護理不當，很有可能會導致病情惡化，那么如果寶寶碰巧患上了生理性黃疸，作為家長應該怎么進行護理呢？

第一、喝白開水。爸媽可以每天早晚給寶寶喂白開水，這樣能加快讓寶寶體內黃疸的排泄速度。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應該在兩餐之間讓寶寶喝白開水。

第二、喝葡萄糖。當新生寶寶黃疸指數很高的情況下，可以適度喂點葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

第三、曬太陽。每天早上9點左右的陽光非常的柔和，這時候可以給寶寶曬太陽，并且盡量多的曬到孩子的皮膚，同時要保護寶寶的眼睛。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，別因為曬太陽而吹風受涼了。

第四、停止母乳。如果這些方法都不管用，就有可能是母乳的原因造成黃疸過高，因此可以停止喂養母乳，一般情況下黃疸指數就會下降。停用母乳的同時，可以改用其他配方奶，直到寶寶黃疸退了才可以繼續喂母乳。

多一事不如少一事，如果不想糾結初生寶寶生理性黃疸，那么應該怎么去預防？

1、如果婦女曾生過有胎黃的嬰兒，胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，因此妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。此外，還要按時服用中藥，如茵陳湯等等。

2、嬰兒出生之后，應密切觀察心率、心音和貧血程度，特別是肝臟大小變化，因為肝臟發育情況直接影響膽紅素的分泌排泄，早期發現能提前預防黃疸的病發。

3、預防新生兒黃疸還應該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔，皮膚的破損感染也有可能造成血紅細胞的減少，最后導致黃疸的發病。

4、另外還要注意的是，千萬不要讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期。只要不是太冷的大風天氣，每天開窗通風換氣是必須的，同時又可以讓自然光線照進室內。如果條件允許的話，最好給寶寶勤洗澡，這樣既利于觀察發現寶寶是否有黃疸，又可以增強寶寶的體制和抵抗力。