失血性休克補液原則

一般情況下，對輕微出血的診治并不難，但是如果短時間大量、快速出血可出現嚴重后果導致出現休克甚至危及生命，此時及時快速補充循環血量就變得尤為重要，失血性休克的補液原則是什么？該如何補充？

1、緊急補充血容量，首先迅速向體內輸入生理鹽水或其他有效溶液，此溶液如果讓血壓回復平穩正常的話，說明出血情況基本得到控制。如果紅細胞壓積較高則無需輸血，較低時要輸入新鮮血液，使紅細胞壓積維持在正常范圍內。

2、補液時中心靜脈壓也要及時補充，同時補液不可過量，否則易引起靜脈壓升高，同時補液不足靜脈壓又會低于正常值，此時提示要繼續補液以免不足。

3、在補液的同時還要盡快止血，血壓回復平穩后要從根本進行止血，如果血流量較大難以控制出血，應及時迅速通過手術止血。

補充血量及找到病因是治療失血性休克的重要步驟，但是其他治療措施也應一起配合使用，不可忽視。

引起休克的原因不同，處理的方法也不盡相同，失血性休克指的是大量失血引起的休克，很短時間內，就可流失人體三分之一的血液，大約在一千到一千五毫升，只有及時有效的處理才能將傷害減少到最低。

對于失血性休克的急救方法，要記住幾個口訣：一是迅速止血，對出血的部位準確迅速的做出判斷，可用干凈的毛巾或者布條采取壓迫止血法。二是進行心肺復蘇，大量失血后，病人往往會出現心跳呼吸暫停的情況，此時要立刻馬上對心肺進行復蘇。最后在經過簡單及時的處理之后立即將病人送往最近的醫院，爭取在最短時間對流失的血液進行補給。

在送病人去醫院的途中也有幾點需注意:用擔架運送病人時，抬擔架者或者醫護人員要密切觀察病人的呼吸、臉色、神態等情況，以免病情惡化。在將病人抬上救護車或者送醫途中，盡量讓病人頭部與行進的方向相反，以免車速過快導致腦部失血加重。失血休克后，病人腦部往往會產生缺氧現象，可用冰袋給頭部降溫，盡量將腦部的損傷降到最低。

失血性休克會導致細胞不能及時得到供養，如果持續流血未能得到有效救治，很快就會引發死亡。出血死亡在全世界都屬于一個重大問題，每年有不計其數的人們死于失血性休克，而曾得過失血性休克的患者治愈后體質也往往會變差，身體負擔增加。哪些情況可以引起失血性休克呢？

1、程度嚴重的外傷，如骨折、擠壓、跌落等導致的外出血，心、肺、脾臟等器官破裂造成的內出血。

2、各種原因造成的消化道出血，如食道管破裂、急性胃黏膜病變、消化道潰瘍等。

3、呼吸道病變引起的嚴重咳血，泌尿系統病變引起的血尿。

4、產后或者婦科炎癥造成子宮、卵巢等生殖器官破裂引發的大出血。

5、腹腔、動脈瘤等其他臟器破裂引發的各種內出血。

臨床一般認為，血管或者機體損傷引起的出血，是導致出血性休克的主要原因，疼痛因素引不起交感系統的興奮，可歸為失血性休克，具備疼痛因素和失血造成低血容量這兩個基本條件。

健康的體格離不開身體中充足的血液循環，一旦因外傷或者疾病使血循環發生異常，身體中的血量大量流失，各臟器沒有了血液和氧氣的供應，人體就會產生應激反應，出現代謝紊亂，引起失血性休克。根據休克的輕重，分為早期、中期和晚期休克。

1、早期休克：出血早期，患者會出現面色蒼白，心率加快、血液驟降等情況，但是意識尚且清醒。

2、中期休克：血液大量流失，呼吸急促，患者會出現煩躁不安等生理反應，體溫開始下降，血壓極速下降小于最低值，患者會逐漸失去意識。

3、晚期休克：如果不能得到及時救治，任由血液流失，患者的各臟器會逐漸衰竭；心肺功能衰竭導致面色晦暗、心律不齊、肺水腫等；呼吸功能衰竭導致呼吸困難、急促；腎功能衰竭導致高血鉀、無尿、身體內的電解質平衡發生紊亂等；胃腸功能衰竭使患者出現吐血、便血等癥狀。休克晚期必須立即進行救治，如若不然，就會造成患者死亡。

十月懷胎一朝分娩，通過艱辛痛苦的產程，小寶寶被帶來人世間，對產婦來說本來是最美好幸福的事情，但同時分娩也是危險的，雖然如今醫療技術較發達，但是仍然不能保證分娩過程百分百安全，特別是由于種種原因引發的產后出血性休克，就會嚴重威脅到產婦的生命安全。

1、產后出血性休克的原因

產中或產后子宮收縮乏力，此種可注射宮縮劑來幫助子宮收縮減少出血；胎兒經陰道產出后，胎盤遲遲未從體內分離，從而引起產道大量出血；生產時因胎兒過大或產婦自身原因，使子宮、宮頸、產道等發生撕裂，引發大量流血；產婦出現凝血功能障礙，血液流出后不凝固從而一直流不停。

2、產后出血性休克的處理方法

通過外力幫助子宮加強收縮能力，如按摩子宮、注射縮宮劑、向宮腔內塞消毒棉條等；盡快使胎盤分離出體內，必要時可采取手動剝離，同時清理子宮，情況危急下可采取子宮切除術；緊急止血后盡快縫合撕裂的傷口；如果發生了凝血功能障礙，要盡快輸血并輸入凝血因子止血。