小兒腎炎的早期癥狀

　　早期癥狀一：眼瞼浮腫　　小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞，使患兒體內的水和鈉增多，過多的水積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。　　早期癥狀二：血尿　　血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現，每高倍視野下紅細胞數大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當家長發現小兒有不明原因的血尿時，應及時就醫。根據醫生的建議做相關檢查，必要時需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。　　早期癥狀三：尿中泡沫增多　　尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。當然，這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識，往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。　　早期癥狀四：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血　　出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。>>小兒腎炎的診斷方法　　早期癥狀五：約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高　　表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫、并且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規，特別是年輕患者。　　早期癥狀六：急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。　　早期癥狀七：早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。　　小兒腎病以原發性為多見，主要病變為腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。這是兒童時期的常見病、多發病，亦是導致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。如果處理得當，95%以上的急性腎炎是可以治好的。

　　西醫療法　　(1)抗生素治療：青霉素5-10萬u/kg/日，分2次肌注，或頭孢噻肟(凱福隆)50-100mg/L/日，分2次靜滴。>>腎炎應該吃什么治療　　(2)利尿;氫氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。(3)降壓：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血壓腦病時，宜配合其他藥物，如硝昔鈉5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，開始8-10滴份鐘靜滴，1—5分鐘后視血壓情況調整滴速，或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。　　中醫藥治療　　急性期　　風水上犯：眼瞼浮腫，漸及全身，惡風，咳嗽，尿少，尿濁或血尿，舌質淡紅、舌苔薄白，脈浮緊或浮數。治法：宜肺利水。方藥：麻黃3克、生石膏(先煎)25克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、板藍根15克、黃芩10克、仙鶴草10克、白茅根15克。>>小兒急性腎炎的中醫診療方法　　小兒腎炎濕熱浸漬：肢體浮腫，口渴心煩，胸悶腹脹，皮膚瘡毒，頭痛身重，尿濁或尿如濃茶或洗肉湯樣，舌紅、苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕解毒。方藥：杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石(包煎)10克、通草3克、厚樸6克、半夏6克、黃柏6克、大小薊(各)10克。　　水氣上凌心肺：肢體浮腫，咳嗽氣促，心悸胸悶，煩躁不能平臥，口唇青紫，指甲發紺，舌苔白或白膩，脈細數無力。治法：直肺利水，益氣溫陽。方藥：麻黃3克、桔梗6克、澤瀉10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、細辛1克、太子參10克、北五加。皮IO克、萬年青10克、丹參10克、川椒6克。中成藥：黑錨丹。>>患有腎炎的孩子該如何治療　　邪陷心肝：頭痛眩暈，惡心嘔吐，視物模糊，煩躁，嚴重者可突然出現抽搐，昏迷，舌紅苔黃，脈弦。治法;平肝熄風，利濕開竅。選方：羚羊角粉(沖服)1.5克;鉤藤、旋覆花(包煎)、代赭石、黃芩10克、龍膽草、澤瀉、車前子(包煎)、當歸、生地各10克，木通3克，山梔6克。中成藥：蘇合香丸。　　恢復期　　脾氣虛弱：身倦乏力，面色萎黃，自汗，納呆便溏，舌淡苔白，脈11緩。治法：健脾益氣。方藥：人參10克、黃芪15克、白術10克、茯苓10克、炙甘草3克、當歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。中成藥：補中益氣丸。>>小兒急性腎炎的癥狀和護理　　腎陰虧虛：頭暈乏力，腰腿酸痛，手足心熱，潮熱盜汗，舌質淡紅、苔少或剝脫，脈細數。治法：滋陰補腎。方藥：熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10克，山藥12克，白茅根15克。中成藥：六味地黃丸，知柏地黃丸。

　　1、二陳竹葉茶：陳皮、陳瓢各10克，鮮竹葉20片，白糖適量。煎煮至沸，加白糖，本藥茶功能利水消腫，適用于腎炎脾虛濕盛水腫。　　2、干玉米須湯：將干玉米須60克加水500毫升煎至250毫升，一次服完，早晚各一次，鉀1克，每日3次。本藥膳功能利水，適用于腎炎浮腫。?　　3、小白菜薏米粥：小白菜500克，薏米60克。薏米煮稀粥，加洗凈切好的小白菜，菜熱，不可久煮。無鹽或低鹽食用，每日2次。本藥膳適用于急性腎炎浮腫少尿者。　　4、赤小豆煨鯉魚：赤小豆100克，鯉魚一尾(250～500克)。將鯉魚去內臟，淘凈，文火同煨一小時，食時不加鹽。日1～2次。本藥膳利水消腫，適用于腎炎水腫。>>小兒急性腎炎的食療食譜　　5、大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一個(約1500克)。先在西瓜皮上挖一個洞，大蒜剝皮納入西瓜內，再用挖出的瓜皮塞住洞口，將洞口向上用小盤蓋好，隔水蒸熟。趁熱一天內分次吃完。本藥膳功能利水消腫，適用于小兒急性腎炎。　　6、赤豆蒸烏骨雞：烏骨母雞一只(重約1500克)，赤小豆300克，黃酒一匙，精鹽宰殺后去毛、剖腹、洗凈、瀝干、切小塊，赤小豆洗凈，取大瓷盆一個，先倒入一半層雞塊，再倒入一半赤豆，鋪上雞塊及人臟，淋上黃酒。喜甜食者，雞塊上面加白糖者，撒入小半匙食鹽。旺火隔水蒸3小時。當點心或佐膳食，每次一小碗，日2次，本藥膳功能健脾補腎，利水消腫，適用于腎炎水腫輕癥的患兒。　　7.鯽魚冬瓜湯：鯽魚250克，冬瓜500克。將鯽魚洗凈，去腸雜及鰓與冬瓜（去皮）同煎湯。每日2次，吃魚飲湯。清肺利尿，消腫，適用于小兒腎炎急性期。　　8.茅根湯：干白茅根250克，白糖25克。將于品茅根洗凈后切碎，放入砂鍋內，加水適量，煎湯會渣，然后加人白糖，溶化后即可飲用。以上為1日量，分2～3次當茶溫熱飲用，連服l～2周，直至腎炎痊愈。清熱利尿。適用于小兒急性腎炎。　　9.瓜皮赤豆湯：冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米須15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂鍋內，加入溫水適量，浸泡互～2小時；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入泡赤小豆的砂鍋內，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小時即可。以上為1日量，煎成后去渣，分作3次，溫熱飲用，直至水腫消退。利水，消腫。適用于小兒急性腎炎所致的小便不利、全身水腫。　　10.胡椒蛋：白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個。把雞蛋頂部，用小剪刀剪個筷子頭粗細的小孔，把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中，再用面粉和成面團，把雞蛋小孔封固，用濕紙把整個雞蛋包裹起來，放入蒸籠內蒸熟或放入碗內，隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼后，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，每日1次，連用10次為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個療程。治療小兒慢性腎炎。

　　1.慢性腎炎不能或少吃高脂食物。　　慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入，機體會變得更加虛弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。　　2.慢性腎炎不能吃高鹽分飲食。　　慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關系極大。每 1克鹽可帶進 110毫升左右的水，腎炎患者如進食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭，故必須限制食鹽，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2-4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發生意外。　　3.限制含嘌呤高及含氮高的食物。　　為了減輕腎臟的負擔，應限制刺激腎臟細胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時，其代謝產物不能及時排出，對腎功能有負面影響　　4.忌用強烈調味品。　　強烈調味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利，應忌食。味精由于多食后會口渴欲飲，在限制飲水量時，也應少用味精。>>急性腎小球腎炎患兒咋護理？　　5.限制植物蛋白質。　　蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時，每日蛋白質的攝人量應控制在20-40克，以減輕腎臟的負擔，避免非蛋白氮在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜用豆類及豆制品作為營養補充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐等。 6.限制液體量 慢性腎炎患者有高血壓及水腫時，要限制液體的攝入。每日的攝入量應控制在1200-1500毫升，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升。若水腫嚴重，則進水量更要嚴格控制。在排尿的情況下，則可適當放寬。

　　中醫認為，腎為先天之本，五臟六腑之根，主骨生髓通腦，是人體生長、發育、生殖的重要器官，同時也是臟腑發揮各種功能及使命活動之根本。因此從兒童期開始護腎對人的一生都至關重要。　　(1)初生兒期(生后一個月內) 此期初離母體，無論在飲食方面和寒溫調節方面均需特別注意。提倡母乳喂養，哺乳要定時定量，白天每3~4小時一次，夜間6~8小時一次。>>秋季小兒急性腎炎的防治　　(2)乳兒期(1周歲以內)此期是人生長發育最迅速時期，飲食除乳汁外要增加輔助食品，以滿足機體發育的需要。由于體內胃氣較弱，運化不足，稍有不慎，易發乳食停滯;氣血未充，筋骨柔弱，不能耐受風寒溫熱等病邪的侵襲，應加強護養，以固真氣。　　(3)幼兒期(從1周歲到3周歲)這一時期各種生理機能趨向成熟，應當斷乳，如哺乳時間過長，不進其他食品，可使脾胃虛弱，造成小兒營養不良，影響發育。小兒斷乳后，大多飲食不知自節，食后不知飽足，必需適當控制飲食，避免擇食嗜食。　　(4)幼童期(從3周歲到7周歲)此期小兒氣血充盛，抗病能力增強，模仿力強，可開展相適應的文體活動，鍛煉體質。使其很好的發育成長。>>冬季是小兒急性腎炎多發季節　　(5)學童期(從7周歲到14周歲)此期小兒繼續發育成長，胃氣日趨充實，此后開始性的發育，而轉入少年期。此期要進一步加強體育鍛煉，增強體質，不斷提高對外界環境變化的適應能力。　　兒童時期的生理特點是機體和生理功能都沒有達到成熟和完備的程度，易生疾病，另外發育較快，在兒童時期加強養生護腎，對預防腎臟病、延年益壽有積極的意義。