疥瘡

疥瘡是由一種肉眼看不見的螨類--疥螨侵襲人體的皮膚引起。疥螨寄生于人和哺乳動物的皮膚表皮層內，鉆入皮膚后，會對人體皮膚產生機械性刺激，導致皮膚出現瘙癢。死亡的疥螨和疥螨的卵糞可引起皮膚的變態反應，使皮膚發生丘疹、水皰或膿皰，同時伴有奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位或者污垢堆積處，如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。嬌弱的寶寶比成人更易得疥瘡。

疥瘡傳染性強，是通過密切接觸傳播的疾病，并且有著很大的危害性。對于寶寶疥瘡，爸爸媽媽要了解其癥狀表現，并知道如何對疥瘡進行預防和護理。

疥瘡的誘發原因有很多。疥瘡的傳染性很強，因此，疥螨一般可以通過同臥、同被、或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染給其他人，有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動，故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數是與他睡在一張床上或經常看護照顧孩子的家人、保姆。

1、寶寶患了疥瘡，基本表現為皮膚表面有針頭大小的丘皰疹、水皰，這些大多是疥螨在表皮內掘出的隧道；部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節，媽媽在給寶寶洗澡時可以清楚看到。

2、寶寶的皮膚破損，一般在指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處皮膚會出現破損現象，但皮膚破損在臉上不多見。皮疹處可找到疥螨或蟲卵。

3、寶寶皮膚瘙癢劇烈，讓寶寶極不舒服，哭鬧不停，尤以夜間為甚；

4、寶寶把患處抓破后，可繼發濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。寶寶疥瘡容易和濕疹混淆。但兩者之間的不同之處在于，疥瘡會傳染，屬于接觸感染，而濕疹多由于過敏或者捂熱導致，也可能由于遺傳引起。建議家長帶寶寶到醫院就診，判斷是疥瘡還是濕疹，以對癥治療。

由于疥瘡嚴重影響寶寶的正常生活，因此一旦媽媽發現寶寶身上有疥瘡，就應立即治療。患兒所用衣物、被褥等用開水燙洗，進行消毒殺蟲。同時患兒洗熱水澡，再用滅疥藥涂擦全身，療程完畢后再洗澡，沖洗干凈，換上消毒過的衣物，并將換下來的衣物、被褥等用開水燙洗或煮沸消毒。患兒家人需要注意消毒隔離。如果家中有其他人患病，需要同時治療。患兒首先需要到醫院皮膚科就診，按照醫生醫囑堅持用藥，治療滿整個療程。治療疥瘡常用的外用藥有以下幾種：

1、硫黃軟膏：硫磺軟膏是常用的治療疥瘡的藥物。使用時從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7-10天。成人用10%的硫黃軟膏，兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結束后觀察2周，判定療效。如有復發要及時治療。

2、1%丙體六六六（-666）霜劑：如疥靈霜、疥得治等，這類藥劑需減量使用，若寶寶皮膚破損則不可使用。用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經皮膚吸收后有潛在的危害。

3、25%苯甲酸芐酯乳劑：這種藥物殺疥螨效果好，每日擦藥1-2次，連用2-3天。

4、甲硝唑：又名滅滴靈，是殺疥螨的藥物，屬于口服藥。每次服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。也可外用2%-3%滅滴靈軟膏。

5、30%硫代硫酸鈉溶液：每日全身擦藥2次，1周可愈。

6、優力膚軟膏：每晚全身擦藥1次，連用3-5天。

在使用這些藥物時須注意，在涂抹藥物前，寶寶需要先用熱水肥皂洗澡，把身體清潔干凈。用藥時，除頭面部以外部位均須涂抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹，力求有疥螨的地方都有藥物覆蓋。要看清藥物使用方法，用足療程。另外，同居一室者需一起治療，以避免反復交叉感染。療程結束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。

1、嚴重影響生活質量。由于疥瘡發作時，每天晚上瘙癢難忍，寶寶情緒會受到嚴重影響；由于睡眠質量打折，寶寶的生長發育也會收到影響。

2、傳染。寶寶患了疥瘡，最容易傳染給照看的親人或保姆，進而在朋友圈中傳來傳去，嚴重影響人的正常交往。

3、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的？-666成份，有比較強的潛在致癌性，給寶寶涂抹此類藥物有一定風險，此為疥瘡潛在的最大的危害。

4、導致某些后遺癥。疥瘡如果得不到及時有效的治療，往往會繼發頑固的皮炎濕疹類皮膚病，中醫上稱之為“頑癬”，更加影響寶寶的正常生活和與人交流。

寶寶得了疥瘡后，除了要積極治療外，在日常生活護理上也要采取相應措施。疥瘡患者應自覺遵守一些公共場所規定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免傳染他人。患者的衣物、被褥用開水燙洗滅蟲，一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達到滅蟲的目的，對于不能燙洗的，可放置于陽光下暴曬1-2日后再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。

家長幫寶寶搔抓、涂藥、洗曬衣被后，應用硫黃皂等洗手，以防傳染到疥螨，導致自己也患上疥瘡。與動物的疥蟲可以互相傳染，故家里有疥瘡患者時，應預防寵物發病；如家里寵物得了疥瘡，除及時治療外，還要預防傳染到家里的人。家有疥瘡患者最好不養寵物。

在飲食上，護理小兒疥瘡時媽媽應合理安排寶寶飲食的營養搭配。飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果。宜多吃清熱利濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜，馬齒莧，芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發物，以免刺激皮損而增加癢感。 不要吃過于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火鍋，高度酒類等，以免加重瘙癢癥狀。

疥瘡對人體健康造成極大影響，治療也很麻煩，因此做好預防工作十分重要。首先要注意衛生，勤洗澡，勤換內衣褲，經常洗曬被褥。

因疥蟲卵發育為成蟲需要1周的時間，因此發現患者應及時隔離并徹底治療。患者治愈后，應觀察1周，未出現新的病情才算治愈。家庭和集體宿舍若發現患者，應同時治療，才能避免互相傳染而使病情反復。

接觸疥瘡患者后，耍用肥皂或硫黃皂洗手，以免傳染。疥瘡患者用過的衣服，被褥、床單、枕巾、毛巾等，均須煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

小兒疥瘡防大于治，除了給寶寶做好家庭護理之外，更多的是做好預防，這樣才能給寶寶一個健康的身體和愉快的心情。