小兒厭食

1、所謂的厭食癥，必須先排除小兒是否有感冒或內(nèi)科慢性疾病、消化道疾病等疾病，因?yàn)橄詽?、急慢性肝炎、慢性腸炎等疾病都會(huì)引起小兒厭食癥，等到疾病痊愈后，厭食就會(huì)跟著改善，所以必須對(duì)上述疾病進(jìn)行。

2、真正意義上的厭食癥是指長(zhǎng)時(shí)期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃，這種情形一般連續(xù)兩個(gè)月以上，如此，才符合所謂的“厭食”。

3、要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對(duì)消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無(wú)影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。

4、還可以通過(guò)以下步驟進(jìn)行判斷：

（1）看年齡，若是1歲以下的嬰兒，特別是新生兒發(fā)現(xiàn)有明顯食欲低下者，多為疾病所致，應(yīng)該引起重視，可能是由敗血癥、結(jié)核病、佝僂病和各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥等。年紀(jì)稍大的小兒要特別留意其飲食的習(xí)慣和平時(shí)的生活情況，家庭環(huán)境等等;因?yàn)榧彝キh(huán)境較好的家庭，小兒容易養(yǎng)成不好的進(jìn)食習(xí)慣，喜歡吃零食等，都有可能引起厭食癥

（2）看食欲不振的程度 如果是輕度的食欲不振可能是因?yàn)榱闶尺^(guò)多或者天氣、心情不好等原因等所致;若情況比較嚴(yán)重，可能是厭食癥或者其他潛在疾病

（3）有無(wú)癥狀出現(xiàn) 若小兒有輕度食欲不振，但是依然活潑、愉快，多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者，多系結(jié)核或其他感染。伴有腹疼和便血者應(yīng)注意胃、十二指腸潰瘍，寄生蟲等。伴反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，少汗和發(fā)育不良者，應(yīng)注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。

（4）微量元素的檢查 通過(guò)微量元素的檢查，可以幫助找到是因?yàn)槟姆N微量元素缺乏引起的厭食癥，也有助于判斷。       延伸閱讀       小兒厭食癥治療前的注意事項(xiàng)       治療小兒厭食癥的4個(gè)中藥方       中醫(yī)：分型論治小兒厭食

小兒厭食是有原因的，一般來(lái)說(shuō)主要包括孩子身體不適、父母喂養(yǎng)不當(dāng)、小孩情緒影響三大原因。

1、身體原因

（1）某些胃腸道疾病的影響：消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會(huì)引起小兒厭食癥，應(yīng)具體排查找到原疾病。

（2）某些藥物的副作用會(huì)引起消化道變態(tài)反應(yīng)，易引起惡心、嘔吐等，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會(huì)導(dǎo)致食欲不振，厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

（3）身體缺乏某種微量元素及某些內(nèi)分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。

（4）全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。

（5）其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。

2、父母方面的原因

（1）喂養(yǎng)不當(dāng)

因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)改善、市場(chǎng)兒童零食供應(yīng)增多，小孩子容易受不了誘惑亂吃零食，高蛋白、高糖的飲食使食欲下降，兩餐之間隨意吃糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食，以及吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律都影響食欲

（2）錯(cuò)誤教育的影響：

家長(zhǎng)對(duì)兒童要求過(guò)高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。

家長(zhǎng)過(guò)分注意兒童進(jìn)食，容易因?yàn)橐淮蔚倪M(jìn)食不成功而對(duì)孩子發(fā)脾氣，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段使小兒容易患上厭食癥

（3）家長(zhǎng)本身有厭食偏食的習(xí)慣，給孩子留下不良的印象。

3、小兒情緒的影響

（1）因家長(zhǎng)溺愛(ài)對(duì)小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度，反而引起神經(jīng)性厭食。

（2）夏季氣候過(guò)熱，濕度過(guò)高以及過(guò)多的冷飲都影響消化液的分泌，而影響食欲。

（3）急性精神刺激：如小兒受到強(qiáng)烈驚嚇之后，精神萎靡、活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，恐嚇心理過(guò)去食欲也就會(huì)恢復(fù)。

（4）亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時(shí)，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食癥的原因。

1、先帶患兒到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致檢查，排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅。

2、飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保證飲食衛(wèi)生；生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便；營(yíng)養(yǎng)要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jié)制零食和甜食，少喝飲料。

3、改善進(jìn)食環(huán)境，使孩子能夠集中精力去進(jìn)食，并保持心情舒暢。

4、家長(zhǎng)應(yīng)該避免“追喂”等過(guò)分關(guān)注孩子進(jìn)食的行為；當(dāng)孩子故意拒食時(shí)，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這說(shuō)明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了，到一定的時(shí)間孩子自然會(huì)要求進(jìn)食；決不能以滿足要求作為讓孩子進(jìn)食的條件。

5、加強(qiáng)體育鍛煉。

6、不要盲目吃藥；可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥。

如果厭食持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)影響小兒身高、體重的正常增長(zhǎng)，稱為厭食癥。下面介紹幾種治療小兒厭食的食療方：

1、 乳食不節(jié)型

（1）雞內(nèi)金粥：將雞內(nèi)金用文火炒至黃褐色，研為細(xì)末。先用粳米100克，加水500～800毫升，煮至稀稠適當(dāng)時(shí)加入雞內(nèi)金粉3～5克，加少量白糖，分次溫服，連服5日。

（2）蘿卜子粥：炒萊菔子10克，北粳米50克。先用炒萊菔子煎湯，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日服1次，連服3日。

（3）山楂麥芽粥：生山楂、炒麥芽各6～10克，粳米50克。先將山楂、麥芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服時(shí)加適量白糖，日1～2次，連服數(shù)日。

（4）消食粥：蓮肉10克，山藥30克，芡實(shí)10克，神曲10克，麥芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少許粳米煮粥，可健脾消食化滯。每日服1次，連服3日。

（5）淮山內(nèi)金粥：懷山藥15～20克，雞內(nèi)金9克，小米或大米150克。將山藥、內(nèi)金研成細(xì)末，與米共同煮粥，米熟爛后，加適量的白糖調(diào)味食用。適用于小兒厭食，偏食，進(jìn)食少，伴見食后腹脹、泄瀉等。

2、 胃陰不足型

（1）荸薺粥：將荸薺100克去皮搗碎，粳米100克，加水適量同煮，文火熬成稀粥，每日1次，連服數(shù)日。

（2）梨汁粥：梨3～5個(gè)搗爛取汁，粳米50克，先將粳米熬成稀粥，將梨汁兌入，開一次后即關(guān)火，每日1次，連服1周。

（3）蔗漿粥：粳米50克，加入適量水煮成稀粥，將新鮮甘蔗榨汁，在粥中兌入甘蔗漿100～150毫升，分次溫服。

3、脾胃氣虛型

（1）山藥糯米粥：山藥30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。長(zhǎng)期服用能達(dá)健脾之功。

（2）蓮子粥：蓮子粉或蓮子去心5克，糯米30克。先加入適量水煮蓮子，微軟后加入糯米，文火熬至蓮子軟爛，隨意服食，連服數(shù)日。

（3）胡蘿卜粥：胡蘿卜200克，粳米100 克。先將胡蘿卜切碎搗爛，與粳米一同煮粥。1日服2次，可常服用。

（4）豬肚粥：生豬肚50 0克洗凈，加水適量，煮至七成熟，撈出，用刀切成細(xì)絲備用。再以大米100克，熟豬肚100克，豬肚湯適量，煮成粥，可加蔥、姜等調(diào)料。經(jīng)常食用可治療脾虛氣弱、食欲不振、消化不良、消渴以及消瘦、疲倦等癥。

孩子的“厭食”，除了依靠一些藥物來(lái)幫助消化開胃外，家庭中可用推拿手法來(lái)增加孩子的食欲。首先準(zhǔn)備好推拿所需的物品，取一張小桌子或茶幾，上面鋪上毯子，準(zhǔn)備一點(diǎn)滑石粉或痱子粉（為的是推拿時(shí)不損傷小兒的皮膚）。讓孩子排去小便，推拿一般在飯前進(jìn)行，因?yàn)轱埡笸颇脮?huì)引起小兒嘔吐。每日１次，每７天為１療程。具體方法如下：

讓小兒仰臥，成人的右手食指、中指并攏，沾上滑石粉，兩手指按在小兒肚臍上順時(shí)針?lè)较虬茨?00下。

成人用手掌心沾上滑石粉，沿著小兒的腹部，滿腹順時(shí)針?lè)较虬茨?00下。

讓小兒反過(guò)來(lái)，趴在桌上，在小兒的屁股溝頂端（此為針灸的穴位“下七節(jié)”），成人用大拇指沾上粉，往屁股下方推50下。（注意：如果是腹瀉的小兒，穴位要往上推，也就是往脊背的方向推，穴位叫“上七節(jié)”。）

這種按摩的方法效果較好，簡(jiǎn)便易行，父母可以在家中進(jìn)行，不要因?yàn)楹⒆涌摁[而隨意中斷。如果厭食嚴(yán)重的小兒，可連續(xù)推拿兩個(gè)療程。手法要適當(dāng)，過(guò)輕或過(guò)重都不適宜。