足跟血

　　一般情況下，在寶寶出生充分哺乳72小時后，醫院的醫護人員就會為寶寶采集足跟血，送往篩查中心進行檢測。由于在新生兒足跟采血較其他地方采血容易，因此這個檢查叫做新生兒足跟篩查。這個檢查主要針對發病率較高，早期無明顯癥狀但有實驗室陽性指標，能夠確診并且可以治療的疾病。目前我國列入篩查范圍的項目有兩種主要疾病，分別是先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。有些地方足跟血篩查還包括先天性腎上腺皮質增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥兩個病種。  >>新生兒足跟血篩查 揪出4大疾病源頭

　　不少新媽媽說為什么要這么早跟寶寶做檢查？這具有一個特點，那就是“早發現、早診斷、早治療”。

　　此兩種病主要癥狀是呆傻、反應慢、發育遲緩等，檢查出來國家免費治療，治愈率達95%以上。如果在寶寶出生充分哺乳72小時后及時檢查，那么患病的寶寶久能夠和正常寶寶一樣健康發育。但如果發現較晚，治療不及時，則將來得病后，寶寶可能出現嚴重的生長發育障礙和智力缺陷，這是無法治愈。

　　因此，發現與沒發現，治療與不治療，寶寶的未來會是兩個完全不同的世界。新父母不要小看這兩三滴血，它足以改變寶寶的一生。專家尤為告誡，父母一定要積極配合醫院按照篩查程序進行足跟血篩查。

　　不少新父母與周小姐一樣，對寶寶進行足跟血篩查有著多種疑問，那么篩查多久有結果呢？具體的過程是怎樣的呢？

　　一般來說，足跟血采血時間在寶寶出生3～7天之內，并且此時新生兒已充分哺乳。對于各種原因（早產兒，低體重兒，提前出院者等）沒有采血者，最遲不宜超過出生后20天。新生兒疾病篩查是通過分娩醫院采集新生兒足跟血（將血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進行檢測）。  >>詳解新生寶寶足跟血檢查

　　1、醫護人員左手握足底；

　　2、采血時左手握足底擠壓，同時右手握緊同側小腿，用力適度，并且間歇性放松；

　　3、用左手食指與中指配合夾住小腿自胭窩沿小隱靜脈向下推至踝關節夾緊，回集血液，并阻止血液回流

　　4、足部加溫，不需擠壓讓血自然流出；

　　5、洗澡后用溫毛巾采血點局部熱敷采血；

　　6、在常規采血的基礎上給新生兒定時哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

　　完成以上的足跟血采集后，大約一個月內出結果。如果新生兒足跟血篩查異常，化驗為陽性，則懷疑相關疾病，醫生會建議患兒重新檢查一下，那就得再次采血。如果化驗報告為陰性，就不需要再采血了。醫療機構通過電話或信函方式通知新生兒疾病篩查陽性的寶寶家屬，所以孕產婦及家屬在分娩醫院所留電話和通訊地址必須真實、有效。如果接到醫院的通知電話，說重新化驗的過程中發現出現了誤差，家長也不要急，應盡量配合醫生的檢驗，如果說不幸再次化驗的結果也是異常，我們應該積極的干預治療，不能輕易放棄。

　　對于足跟血篩查的兩個大項目兩個副項目--主項目甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥，副項目先天性腎上腺皮質增多癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。不少新父母都一頭霧水。到底兩個疾病哪些寶寶會患上，有什么癥狀？ 按之前專家所介紹的，這兩種病癥對寶寶的傷害回事不可逆的，是很嚴重嗎？如何治療呢？專家表示，在整個檢查、診斷、治理過程中，父母應該對此病有一定的了解，更要配合醫生的囑咐，注意一些事項。

　　（一）甲狀腺功能減低癥

　　甲狀腺功能減低癥（CH）是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少，導致寶寶生長障礙、智力落后。

　　新寶寶患病信號：主要表現為不愛動、不愛哭、反應差、愛睡覺、肌張力低下，此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長、體溫低等。

　　三個月后寶寶逐步有以下癥狀：

　　特別面龐：顏面癡肥、眼距寬、鼻骨扁平、舌頭年夜而寬厚且常伸于口外、毛發干枯。

　　特別身形：身體矮小、上身大于下身、頭大頸短。

　　特別站立及行走姿式：腰椎前突、膝微屈，行走搖曳。

　　特別發育：寶寶仰面、坐、走及出牙均較晚，前囟閉合遲，智力后進。

　　此病醫治特別很是簡單，給寶寶補充甲狀腺素便可。

　　（二）苯丙酮尿癥

　　苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因寶寶苯丙氨酸代謝障礙，尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產物而得名。苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一，經食物攝入體內后，部分被人體用于蛋白質合成，其余部分被轉化成其他物質。

　　對于這種疾病，遺傳方式和寶寶性別沒有關系。父母和家族里其他人都可以是正常人，沒有任何這種疾病的表現。但不能因為父母表現正常或者家族里都沒有這種疾病而掉以輕心，不能因此就不做足跟血的篩查。如果寶寶得了苯丙酮尿癥，那么反過來可以知道父母肯定攜帶了這種疾病的基因。當然也可以父母有一方患有苯丙酮尿癥，那寶寶得這種病的可能就要高多了；要是父母都患有苯丙酮尿癥，那寶寶就肯定會得這種病，當然就不太應該要寶寶了。

　　新寶寶患病信號

　　患病寶寶會逐漸出現頭發由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺，肌張力增高、步態異常、手部細微震顫、肢體重復動作等神經系統異常。尤其值得家長注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外，寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。

　　一旦確診，應立即治療，治療越早，預后越好。

　　（三）先天性腎上腺皮質增生癥

　　此病又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征。這是由于寶寶腎上腺皮質激素生物合成進程中所必須的酶存在缺點，導致皮質激素合成不正常。臨床上涌現差別水平的腎上腺皮質功能消退，伴隨女孩男性化，而男孩則顯露性早熟，另外還可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。醫治上應盡早運用氫化可的松或強的松；應堅持畢生服藥或手術醫治。

　　（四）葡萄糖-六-磷酸脫氫酶缺少癥

　　這是一種遺傳性代謝缺點，為X伴性不完全顯性遺傳，男性病發多于女性。因為G6PD缺少癥變異型不少，臨床表現差別極大，輕型的可無任何癥狀，重型者可顯露為先天性非球形紅細胞溶血性貧血，一樣平常多顯露為服用某些藥物、蠶豆或在沾染后引發急性溶血，重的可危及生命。本病重在預防。確診患者爾后應禁食蠶豆、制止服用某些藥物。