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            乙肝五項對照表

            【導讀】乙肝五項對照表

            一般來說。臨床上對感染乙肝的判定是通過乙肝五項檢查來進行的。

            乙肝五項檢查又叫乙肝兩對半,是粗略估計病毒復制水平的初步檢查,雖然項目少,檢查簡單,但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗體(抗HBe)、核心抗體(抗HBc)。

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            單項陽性有什么意義?

            1.HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。

            臨床意義:為已經(jīng)感染病毒的標志,并不反映病毒復制和傳染性的強弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴重程度沒有必然聯(lián)系。乙肝表面抗原(HBsAg)滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高復制水平;低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢復時期病毒低復制,或者在炎癥活動時病毒和抗原部分清除;少數(shù)情況下是由于病毒變異,引起HBsAg抗原性改變,從而與試劑抗體的親和性降低,表現(xiàn)為臨床檢查HBsAg低滴度。

            2.HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合,在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。

            臨床意義:為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。

            3.e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗就可查出來。

            臨床意義:為病毒復制標志,持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

            4.HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。

            臨床意義:為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。

            5.HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。

            臨床意義:曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。

            那么,乙肝五項的結(jié)果指標要如何才是正常的呢?

            乙肝五項指標各種表現(xiàn)形式

            乙肝五項包括五項指標,人們給這五項指標排了個隊,依次為:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。乙肝五項檢查對照表內(nèi)容如下:

            1.乙肝五項第1項陽性,其余四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

            2.乙肝五項第1、3、5項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強。

            3.乙肝五項第1、4、5項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較弱。

            4.乙肝五項第1、3項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。

            5.乙肝五項第1、3、4、5項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

            6.乙肝五項第1、4項陽性,其余三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復。

            7.乙肝五項第1、5項陽性,其余三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。

            8.乙肝五項第5項陽性,其余四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶者。

            9.乙肝五項第2、4、5項陽性[2],其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。

            10.乙肝五項第2項陽性,其余四項陰性。說明:①曾經(jīng)注射過乙肝苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假陽性。

            11.乙肝五項第2、5項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康復,已有免疫力。

            12.乙肝五項第4、5項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經(jīng)感染過病毒。

            13.乙肝五項全陰說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。但是卻并不是絕對性安全,需要進一步做下HBV-DNA檢查,如檢查結(jié)果為陰性,則說明沒有感染過乙肝病毒,如果檢查結(jié)果為陽性,則說明感染了乙肝病毒,屬于隱匿性乙肝。

            準媽媽是必須要做乙肝五項檢查

            從乙肝的傳播途徑中可以知道,這種病毒是可以通過母嬰傳播的。所以,準媽媽是必須要做乙肝五項檢查的,這樣才能避免胎寶寶感染上乙肝病毒。

            隨著人們對于乙肝這種疾病重視程度的提高,人們也越來越重視乙肝的預防工作。因為乙肝這種傳染疾病給很多人都帶來了極大的困擾,因此重視起乙肝的早期檢查是非常好的。那么,怎樣的結(jié)果才是正常的呢?

            1.各項指標均為陰性,或者表面抗體單項為陽性的準媽媽是正常的。五項全陰的準媽媽雖然沒有感染乙肝的,但是體內(nèi)沒有抗體,是乙肝的易感人群,為了自己及孩子的健康,要及時注射乙肝疫苗;單項表面抗體陽性的準媽媽體內(nèi)有抗體,所以對乙肝病毒有免疫能力,但是需要提醒的是,這個時候要檢查一下抗體滴度,如果滴度小于10的話,要補充注射一針加強針。

            2.如果HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb呈陽性,就需要引起高度的重視,說明感染了乙肝病毒。HBsAg、HBeAg同時陽性的準媽媽傳染給孩子的幾率是很高的。這個時候就要先治療,等到病毒穩(wěn)定的時候才可以懷孕。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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