結膜炎

結膜是覆蓋在眼瞼內面，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜，結膜炎就是發生在結膜的炎癥或感染，當結膜受到各種刺激后，將出現水腫、眼紅，因此結膜炎又稱為“紅眼病”，是最常見的眼部傳染病之一，可累及單眼或雙眼。

新生兒眼部炎癥中最為常見的就是結膜炎，醫院產科和眼科，經常會接診新生兒結膜炎的病例，其中絕大多數是因一般細菌感染造成的。有的寶寶可能在分娩過程中感染了母親陰道里的細菌，從而患上結膜炎，表現為眼瞼浮腫、結膜充血、分泌物呈膿性，看起來就是眼屎多。

結膜炎，也就是常說的紅眼病。發病以后患者會感覺眼睛脹澀難受，眼睛充血為紅色。那么，這種疾病會不會傳染呢？下面一起來了解下吧。

Q：結膜炎傳染嗎？

A：結膜炎傳染性強，多由接觸傳染。因此結膜炎患者應勤洗手，避免隨意揉眼，最好流水洗臉，毛巾、手帕等物品與他人分開，并經常清洗消毒。對傳染性結膜炎患者應采取一定的隔離措施，例如不允許其到公共游泳區游泳等。如果一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染。凡工作環境多風、塵煙等刺激者，應改善環境和戴保護眼鏡，以防引起結膜炎。

那么，為什么剛剛出生的新生兒就會患上結膜炎呢？是什么原因導致寶寶眼部結膜炎的？

結膜炎的病因比較復雜，一般分為感染性和非感染性兩大類，主要表現為輕度的結膜充血及少量的粘液性分泌物，感染性的常見病原體包括葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌、腸道病毒等等，非感染性的因素有粉塵主化學煙霧刺激、眼部長期應用有刺激性的藥物、強光、屈光不正、煙酒過度、睡眠不足等引起。

大多數新生兒結膜炎都是屬于感染性的，新生兒免疫力低下，對病菌的抵抗力太弱，以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細菌，也可能讓他們遭受感染。

1、新生兒淚腺尚未發育完善，因而眼淚較少，不易將侵入的病菌沖洗掉，而使它們在眼部繁殖發生結膜炎。

2、出生后由于母親手指、毛巾污染也有可能使新生兒感染結膜炎。

3、出生時，嬰兒的頭部要經過媽媽的子宮頸和陰道，眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。如媽媽陰道的衣原體檢查為陽性，從陰道分娩的嬰兒70%都可能被感染，其中18%--50%會發生“新生兒衣原體結膜炎”。

4、如果胎膜早破，嬰兒在宮內就可能受到感染，如淋 球菌感染，在生產后即有眼炎的癥狀。

新生兒結膜炎一般在寶寶出生后5-14天發病，寶寶會出現的癥狀為眼瞼腫脹，瞼結膜發紅、水腫，同時伴有分泌物，初為白色，但可能很快轉為膿性，因此出現黃白色帶膿性的分泌物。

發病開始可能是一側眼部，但隨著病情發展可使另一側眼睛受到累及，如未及時護理治療，炎癥可侵犯角膜。有的寶寶還會產生遠期眼部不良后遺癥，如視力受影響。

新生寶寶都非常嬌嫩，媽媽一定要細心護理。那么該如何防治寶寶患結膜炎呢？

孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時看醫生，選用紅霉素、強力霉素等抗菌藥物進行治療。提倡勤洗手，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經常清洗消毒。

如果寶寶眼部有分泌物，或是已患上結膜炎，請做如下護理：

1、每次清除寶寶眼部分泌物時，切記要先用流動的清水將手洗凈。媽媽在照料寶寶時，一定要保持自己的雙手及衣服清潔，千萬不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

2、將消毒棉簽在溫開水中浸濕（以不往下滴水為宜），輕輕擦洗眼部分泌物。

3、如果睫毛上粘著較多分泌物時，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭，一次用一個棉球，用過的就不能再用，直到擦干凈為止。

4、用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2-3滴即可。滴后松開手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥，應先滴病變輕輕的一側，經后再滴較重側，中間最好間隔3-5分鐘。

5、常用的眼藥水為0.25%的氯霉素眼藥水；如果是淋球菌感染，選用青霉素眼藥水；衣原體眼炎用紅霉素眼膏，還可用0.5%的金霉素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

6、對寶寶用過的物品，特別是毛巾、手帕要進行消毒。