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            孕婦發燒

            【導讀】發燒是人體免疫系統在對抗外來感染原時所產生的生理反應,本質上,對人體并無傷害。但是,懷著寶寶的準媽媽,畢竟與一般人不同,因而在面對發燒時,總會有慌亂且無所適從的感覺,是像個女漢子一樣硬扛還是立刻打針吃藥把燒退下去呢?萬一硬扛幾天后沒退燒反而發高燒,又或者打針吃藥影響寶寶發育,似乎橫豎都會影響到胎寶寶的健康,這真是讓準媽媽左右為難。究竟孕婦發燒怎么辦?下面一起來看看吧。

            孕婦體溫超過38.5℃須特別注意

            一般人若體溫高于37攝氏度,即可稱為發燒;可是一般人可能等到體溫高于38攝氏度后,才會明顯地感覺到體溫上升,并有不適感。孕婦的體溫比一般人高,因為孕婦新陳代謝速率較快,體溫就會略高于平日0.5℃。因此,孕婦的體溫上升至37.5℃以上,就應該考慮是否有發燒的可能了;若是體溫超過38.5℃,就必須特別注意。

            孕婦發熱處理三原則

            原則一:找出發熱病因,對癥治療,適度退燒。

            原則二:若孕婦的體溫未超過38.5℃,且無明顯的不適癥狀,就可以考慮用物理方法幫忙退燒如冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。

            原則三:若體溫超過38.5℃,且合并有不舒服的癥狀時,則要在醫生的指導下使用藥物輔助退燒。

            發熱的原因大致可分為三類:

            一是感染性疾病,包括病毒、細菌等病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱。

            二是腫瘤引起的發熱,尤其是晚期腫瘤會出現發熱癥狀。

            三是自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等也會引起發熱。

            孕婦發熱的常見原因包括:上呼吸道感染(如病毒性感冒、氣管支氣管炎)、泌尿道感染、胃腸炎等。

            若只是短暫性的輕度發燒,一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害,不過也曾有些研究發現,在懷孕5~6周期間,即神經管發育期,若孕婦的體溫高過38.9℃,且持續超過24小時,就會增加胎兒發生神經管缺損(如:無腦兒)的機會,但必須強調的是,很少孕婦會讓自己的體溫上升這么高,并且持續如此長的時間而不做處理。

            必須特別重申的是,造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害,要比發燒來得更重要,所以,孕婦發燒時,重要的是找出發燒的病因,對癥下藥,要比單純退燒更重要。若是搞不清發燒的原因,最好盡早就診。

            居家退燒方法

            當孕婦懷疑自己發燒時,應當馬上用體溫計測量體溫,20分鐘后再測量一次,并把測量結果記下來。通常認為腋下測量清潔衛生、方便安全,最適宜家庭應用。

            發燒會使人體內水分蒸發、鹽分丟失、熱量消耗,所以應及時補充水分。鼓勵孕婦多飲水,既幫助退燒又利于體內代謝物和毒素的排泄,并可縮短病愈的時間。出汗過多的孕婦,還應在水中加入適量的鹽和白糖,以保持體內所需的鹽分和糖分。

            在發燒時,胃腸消化力會有所減退。當孕婦食欲差、熱度高時可吃些流食,如果汁、米湯、蛋奶、豆漿等;食欲好,熱度不太高時,可進半流質,如:藕粉、肉糜粥、雞蛋羹等;退燒后可吃些稀飯、面條、新鮮蔬菜等,油膩食物要少吃或不吃。

            發燒時,要讓孕婦臥床得到充分地休息,以減少體力的消耗。居室要保持安靜、空氣流通、濕度適宜,一般保持20℃左右即可。室內要保持空氣新鮮,注意通風,防止煙塵。如果屋里干燥,應灑些水或使用加濕器。

            物理退燒方法

            若孕婦的體溫未高過攝氏38.5℃以上,且無明顯的不適癥狀,就可以考慮以物理方法幫忙退燒。

            方法1:酒精浴

            用30%~50%的酒精或家中的60度白酒加等量白開水后擦洗額頭、手足、腋下和腹股溝等處,反復擦試20~30分鐘后測量體溫,仍不降可繼續擦拭,直至體溫降至38℃以下為止。

            方法2:溫水擦浴

            用毛巾浸溫水為準媽媽擦洗全身。擦時要注意保溫,如果發冷、脈搏與呼吸改變要立即停止。特別要注意的是,不要以為用涼水來擦拭會降溫更快。這是因為,用溫熱的水來擦拭皮膚,會使皮膚的血管擴張,有利于散熱;相反,如果用涼水來擦拭皮膚,會使皮膚的血管收縮,不利于散熱,反而會使準媽媽的體溫升高。

            方法3:冰袋敷頭

            將家庭冰箱中的冰塊用塑料袋包好,外包一塊毛巾,敷在額頭或枕后。但切勿多睡冰枕,因冰枕易使局部溫度降得太快而引起其他部位的不適。

            如果孕婦是由于病毒引起的輕度發熱,如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽,可以用中醫中藥治療,如雙黃連口服液、感冒退熱沖劑、板藍根沖劑等等。重度感冒如發熱、打噴嚏、咳嗽、鼻涕變黃而稠時,往往已合并感染,一定要加用抗生素。青霉素族為首選,當對青霉素過敏不能應用時,可以改用林可霉素、克林霉素、紅霉素。病毒引起的發熱只是其中的一種,孕婦應由醫生查出詳細病因后,對癥下藥。

            孕婦在吃藥前要看清其所含藥物:

            A級藥物:對孕婦安全,對胚胎或胎兒無危害,如適量維生素。

            B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

            C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權衡利弊,確認利大于弊時方能應用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

            D級藥物:對胎兒危害有確切證據,除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應用,如硫酸鏈霉素(會導致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生腭裂或導致無腦兒)等,是在萬不得已時才使用。

            X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

            妊娠期盡量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

            有些孕婦感冒發燒時不愿去醫院就診,而更愿意自己在家吃藥退燒,其中常見的誤區你有無踏進過?

            誤區一:大量服用退熱藥

            很多孕婦為了迅速降溫,往往不遵醫囑,過量服用退燒藥,其實這樣做對胎兒是百害無一利。只要把體溫控制在高熱以下,防止熱驚就可以了。服用退熱藥時一定要注意水分和電解質的補充,口服退熱藥需與物理降溫措施交替使用,特別是孕婦,使用物理降溫更好。

            誤區二:高燒=病重、低燒=病輕

            部分孕婦會以為發燒的溫度越高,病情越嚴重。這種看法是片面的。如果機體進入嚴重衰竭狀態,反應能力低下,常是應該發燒卻并不發燒,應該高燒而呈現低燒,甚至體溫低于正常。發燒只是一個癥狀,是機體對細菌、病毒制熱源的反應過程,不能用發燒的高低來衡量病的輕重。當然,發燒的溫度過高,對機體內環境的平衡會帶來危害,引發并發癥。

            誤區三:見燒就退

            發燒是機體的一種積極防御反應,是人體免疫細胞和外來病菌抗爭的過程,許多重要疾病引起的發燒還有自己的特殊“熱型”,通過對“熱型”的識別,可幫助醫生做出正確診斷。

            如果見燒就退,有時會掩蓋疾病病情,不利于疾病的診斷治療。所以孕婦應該在醫生的指導下服用藥物,不要自作主張,以免傷害了自己和胎兒。通常,孕婦體溫在38℃以下,并且精神狀態良好的情況下可以不服用退燒藥。

            科學防燒

            不管是何種病因引起的發燒,孕婦都應該盡量避免,所以在孕期對發燒還是應該以預防為主。為了腹中孕育的寶寶的健康,孕婦在預防上要更加徹底、嚴密地執行。

            合理飲食

            孕婦飲食要注意科學搭配,防止暴飲暴食、挑食、偏食。這樣,既能補充孕婦所必需的營養,又可防止內熱產生。

            衣著適度

            生活有規律,衣著適度。孕婦要根據節氣變化及天氣情況增減衣服。中醫認為順應自然是養生防病最主要的方法之一。

            空氣流通

            居室要定時通風換氣,保持空氣流通。其生活用品、餐具等采取煮沸或曝曬等方式進行消毒。

            適量運動

            平時要經常做室外活動,如散步、慢跑、做操等。這樣可提高機體抗病能力,防止外感性發熱。另外,在室外多讓陽光照射還可防止缺鈣。

            勿受風寒

            不要在通風口處睡覺。因為孕婦在睡眠狀態下,機體抵抗力相對較低,易被外邪所侵襲而致外感性發熱。

            防止傳染

            預防傳染性疾病的傳播。孕婦應避免前往人山人海的公共場所,防止各種傳染病有可乘之機。

            * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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