嬰兒呼吸急促

寶寶呼吸急促是怎么回事呢？新生寶寶正常的呼吸速度是為每分鐘40～60下，隨著他的成長，呼吸速度會慢慢下降，嬰幼兒20～30下，到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。

新生兒的呼吸次數本身就要比成人要偏快一些，如果爸爸媽媽不放心的話，可以在日常多注意觀察，經常數一下新生兒的呼吸頻率，如果發現異常的話，需要及時就醫。

有的寶寶呼吸較快，也可能的確是出現呼吸急促的情況了，那么媽媽們該怎么判斷寶寶是否呼吸急促呢？下面小編支招，媽媽可以用以下幾個方法來做判斷：

方法一：數1分鐘呼吸次數

新生兒安靜時的正常呼吸為每分鐘40次左右（正常成人為16-20次）。每分鐘呼吸持續超過60-70次稱為新生兒呼吸急促。新生兒心率波動較大，為每分鐘120-160次（正常成人為60-90次）。

媽媽可以數出寶寶1分鐘呼吸次數，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態時數寶寶的呼吸次數，因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數出寶寶的呼吸次數。

數呼吸的方法有：1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察，還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。

2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽，將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維，將棉簽放在寶寶的鼻孔處，計數棉纖維的來回運動，一個來回為一次呼吸。

除以上兩種方法外，如果家中有聽診器，媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音，計數呼吸次數。

方法二：觀察胸凹陷

在休息的情況下，寶寶的呼吸平順、有規則，并且有一定的深度。一旦發生呼吸異常，寶寶就會有呼吸很費力的表現，我們可以觀察到寶寶有胸凹情形，也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷，這是因為呼吸肌肉費力的緣故。

觀察寶寶的胸壁的下部（靠下邊的肋骨），如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，不能認為寶寶有胸凹陷。

在觀察胸凹陷時要注意，掀起寶寶的衣服后再觀察，寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運動。

方法三：聽喉喘鳴

有的寶寶出現呼吸異常時，呼吸聲會變得很大、嘈雜，甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。當寶寶喉部、氣管出現水腫時，就會出現喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應立即送寶寶到醫院；如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴重。

聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意，在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因為聽喉喘鳴比較困難。當寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔后再聽，因為寶寶鼻腔堵塞時，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發青等。

那么為什么有的寶寶會出現呼吸急促的情況呢？哪些原因對導致寶寶呼吸急促呢？下面一塊來看看。

一、感染因素

新生兒呼吸急促，有可能是上呼吸道或下呼吸道感染導致的。

1、上呼吸道感染：寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發育不完整，或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外，還有可能是病毒性感染導致，例如：哮吼等。

再來也有可能是喉頭水腫，專家表示：喉頭水腫是一種急性過敏，即一種急性、過敏性的聲帶水腫，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質沒什么關聯，且多合并有呼吸道水腫。

2、下呼吸道感染：專家表示：造成新生兒下呼吸道感染的原因很多，最常見的有：

早產兒呼吸道窘迫癥，如果寶寶于34周以內出生，那么肺部的發育可能尚未成熟，就有可能有早產兒呼吸道窘迫癥。

可能是新生兒肺炎引起敗血癥，使呼吸窘迫；胎便吸入癥候群、先天性心臟病等，使氧氣無法正常供給，寶寶只好靠喘氣來增加含氧量。

二、其他因素

新生兒若有呼吸急促，感染性只是原因之一，除了感染，還可能由哪些原因造成：

1、呼吸道融合病毒：如細支氣管炎；

2、過敏：如寶寶于新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過敏；

3、先天性結構異常：如因血管結構異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常；

4、橫隔膜疾病：如肺部發育不良引起的橫隔膜疝氣。

寶寶呼吸急促，呼吸異常，家長們就要留心了，當寶寶出現呼吸異常的現象時，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣，進而缺氧，導致器官組織的傷害甚至死亡。寶寶呼吸急促的危害真是令人驚心！

寶寶呼吸異常可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭，也可能突發為呼吸道阻塞，或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害，將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。

那么如果寶寶出現了呼吸急促的情況，該怎么辦？這個問題需要根據不同的情況進行處理。

1、呼吸困難

新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下），同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。

處理辦法：新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。

2、呼吸暫停

正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5-10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10-15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少于100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。

處理辦法：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。

3、窒息

胎兒娩出后，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。

處理辦法：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。

預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常并予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，并選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣后的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。