先天性皮膚缺損的西醫(yī)治療方法

先天性皮膚缺損是一種少見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為新生兒出生時(shí)局部皮膚缺失，嚴(yán)重時(shí)甚至可見深層組織暴露。西醫(yī)通常采用創(chuàng)傷外科的方法進(jìn)行治療，其中包括清創(chuàng)、植皮等手術(shù)方式。然而，這些方法可能導(dǎo)致創(chuàng)面加深、面積增大，給患兒帶來較大的痛苦。以下是針對先天性皮膚缺損的具體治療方法及其相關(guān)背景信息。

1. 清創(chuàng)處理

由于患兒入院時(shí)間不一，創(chuàng)面情況可能存在差異。本組研究中涉及的8例病例中，有5例創(chuàng)面已出現(xiàn)感染。在清創(chuàng)過程中，需根據(jù)創(chuàng)面情況采取以下措施：

• 普通創(chuàng)面：使用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗。
• 感染創(chuàng)面：在清創(chuàng)沖洗后，使用抗生素紗布濕敷10分鐘，以控制感染。

2. 暴露療法

由于新生兒皮膚較為嬌嫩且免疫力低，本組8例病例均采用暴露療法，并放置于電保濕箱中進(jìn)行治療。具體操作如下：

• 使用消毒壓舌板，將濕潤燒傷膏輕輕涂于創(chuàng)面，厚度約1mm，覆蓋范圍需超過創(chuàng)緣。
• 早期階段，每隔3-5小時(shí)涂刮一次；后期根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少調(diào)整涂刮頻率，直至創(chuàng)面完全愈合。

3. 抗生素的使用

新生兒免疫力低下，白細(xì)胞吞噬能力較弱，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，抗生素的合理使用是治療的重要環(huán)節(jié)：

• 本組病例中，常規(guī)應(yīng)用青霉素，劑量為240萬單位/天。
• 用藥時(shí)間為一周，待病情穩(wěn)定后可停止使用抗生素。

4. 支持療法

新生兒的新陳代謝旺盛，對蛋白質(zhì)的需求較高。低蛋白血癥不僅會影響創(chuàng)面的愈合，還可能加重新生兒黃疸。因此，支持療法尤為重要：

• 隔天為患兒輸注20%白蛋白25ml，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并改善黃疸癥狀。

總結(jié)

先天性皮膚缺損的治療需要綜合考慮清創(chuàng)、暴露療法、抗生素使用及支持療法等多方面因素，以最大程度減輕患兒痛苦并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

引用來源

• 中國知網(wǎng)（CNKI） - 先天性皮膚缺損治療案例分析，鏈接：https://www.cnki.net/
• 丁香園 - 新生兒皮膚護(hù)理與治療，鏈接：https://www.dxy.cn/