小兒麻痹疫苗的種類與選擇：沙克疫苗與沙賓疫苗的比較

小兒麻痹疫苗是用于預(yù)防小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）的一種重要公共衛(wèi)生工具。目前，全球范圍內(nèi)使用的小兒麻痹疫苗主要有兩種類型：沙克疫苗（IPV，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗）和沙賓疫苗（OPV，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗）。在我國，長期以來采用的是沙賓疫苗。然而，隨著近年來疫苗相關(guān)事件的發(fā)生，公眾對(duì)小兒麻痹疫苗的接種政策產(chǎn)生了質(zhì)疑，特別是關(guān)于沙賓疫苗的安全性和有效性。為了更好地理解兩種疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)，以及為何我國主要使用沙賓疫苗，我們需要對(duì)這兩種疫苗進(jìn)行深入分析。

沙克疫苗（IPV）

沙克疫苗是一種通過注射方式接種的滅活疫苗，其主要特點(diǎn)是安全性高。以下是沙克疫苗的主要優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)

• 安全性高：由于沙克疫苗是由滅活病毒制成，不會(huì)引起感染或?qū)е滦郝楸院筮z癥，因此適用于包括成人、孕婦以及免疫功能低下者在內(nèi)的廣泛人群。
• 幾乎無禁忌癥：沙克疫苗適合幾乎所有人群接種，使用限制少。

缺點(diǎn)

• 接種方式復(fù)雜：需要通過注射方式接種，與口服疫苗相比不夠便利。
• 費(fèi)用較高：沙克疫苗的生產(chǎn)成本高，接種費(fèi)用也相對(duì)昂貴。
• 需多次接種：為了達(dá)到有效的免疫效果，需注射三次以上，并需定期追加接種以維持長期免疫力。
• 供應(yīng)問題：由于市場(chǎng)需求較小，沙克疫苗在我國并不普遍供應(yīng)，家長即使愿意支付高額費(fèi)用，也可能面臨購買困難。

沙賓疫苗（OPV）

沙賓疫苗是一種通過口服方式接種的減毒活疫苗，其特點(diǎn)是使用方便且預(yù)防效果顯著。以下是沙賓疫苗的主要優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)

• 接種便利：采用口服方式，適合大規(guī)模接種，尤其是在資源有限的地區(qū)。
• 預(yù)防效果持久：沙賓疫苗能夠在咽喉和腸道產(chǎn)生局部免疫，阻止野生病毒的繁殖，從而提供長期保護(hù)。
• 間接免疫效果：接種沙賓疫苗的兒童可通過糞便傳播疫苗病毒，間接保護(hù)未接種者。

缺點(diǎn)

• 疫苗致病風(fēng)險(xiǎn)：由于沙賓疫苗是由活性減毒病毒制成，極少數(shù)情況下可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹性脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）。
• 禁忌人群：孕婦、免疫力低下者、高燒患者以及正在接受腎上腺皮質(zhì)素或抗癌藥物治療的人群不適合接種沙賓疫苗。

我國為何主要采用沙賓疫苗？

我國長期以來主要采用沙賓疫苗進(jìn)行小兒麻痹癥的預(yù)防接種，主要原因包括：

• 經(jīng)濟(jì)可行性：沙賓疫苗的生產(chǎn)成本較低，適合大規(guī)模推廣。
• 適應(yīng)公共衛(wèi)生需求：口服方式便于在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)大范圍接種。
• 全球經(jīng)驗(yàn)支持：沙賓疫苗在全球范圍內(nèi)的使用歷史較長，效果顯著，有助于控制和消滅小兒麻痹癥。

結(jié)論

沙克疫苗和沙賓疫苗各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇哪種疫苗應(yīng)根據(jù)具體的公共衛(wèi)生需求、經(jīng)濟(jì)條件和人群特點(diǎn)進(jìn)行綜合權(quán)衡。盡管沙賓疫苗存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但其在我國的廣泛使用有助于實(shí)現(xiàn)小兒麻痹癥的有效控制。

參考文獻(xiàn)：

• 中國疾病預(yù)防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）：https://www.who.int/