寶寶服用小兒麻痹疫苗安全嗎
小兒麻痹癥疫苗的現(xiàn)狀與改進(jìn)方向
背景與現(xiàn)狀
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性疾病，可能導(dǎo)致終身殘疾甚至危及生命。為了預(yù)防該疾病，我國目前廣泛使用的疫苗形式是口服糖丸疫苗（OPV）。
糖丸疫苗的優(yōu)點(diǎn)與使用方法
糖丸疫苗的主要優(yōu)點(diǎn)在于價(jià)格低廉、使用方便。嬰兒在出生后分別于第2、3、4個(gè)月齡時(shí)各服用一次，隨后在4歲時(shí)再加服一次即可完成免疫接種。這種方式簡單且易于推廣。
糖丸疫苗的不良反應(yīng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)
常見不良反應(yīng)
- 發(fā)熱
- 頭痛
- 腹瀉
- 偶見皮疹
上述癥狀一般在2～3天內(nèi)可自行緩解。
嚴(yán)重不良反應(yīng)：疫苗相關(guān)性麻痹病
極少數(shù)情況下，糖丸疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，即疫苗相關(guān)性麻痹病。這主要是因?yàn)樘峭枰呙缰械牟《倦m然致病力被減弱，但仍然是活病毒。一些免疫功能低下的兒童服用后可能因此感染脊髓灰質(zhì)炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每240萬名接種者中可能出現(xiàn)1例由疫苗引發(fā)的小兒麻痹癥病例。
疫苗衍生病毒的威脅
近年來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)糖丸疫苗還可能帶來另一種風(fēng)險(xiǎn)，即疫苗衍生病毒（cVDPV）。免疫功能低下的兒童服用糖丸后，病毒可能長期通過糞便排出體外，并感染其他未接種疫苗的人群。這些病毒在傳播過程中可能發(fā)生基因突變，形成疫苗衍生型脊髓灰質(zhì)炎病毒，具有引發(fā)終身殘疾甚至大流行的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
國際趨勢(shì)：逐步向滅活疫苗過渡
由于糖丸疫苗存在上述安全隱患，近年來許多發(fā)達(dá)國家已開始逐步采用滅活疫苗（IPV）替代糖丸疫苗。滅活疫苗使用經(jīng)過滅活處理的病毒，安全性更高，不會(huì)引發(fā)疫苗相關(guān)性麻痹病或疫苗衍生病毒。
過渡策略：逐步取代糖丸疫苗
在從糖丸疫苗向滅活疫苗過渡的過程中，不能突然停止使用糖丸疫苗。過早停用糖丸可能增加疫苗衍生病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須確保滅活疫苗的接種率達(dá)到85%以上后，才能逐步停止糖丸疫苗的使用。
結(jié)論
糖丸疫苗在預(yù)防小兒麻痹癥方面發(fā)揮了重要作用，但其潛在安全隱患促使科學(xué)界逐步向滅活疫苗過渡，以確保更高的安全性和公共衛(wèi)生保障。