如何判斷是否患有習(xí)慣性流產(chǎn)？全面檢查指南

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)，孕媽媽們?nèi)鐟岩勺约嚎赡艽嬖谶@一問題，可以通過以下一系列檢查來明確診斷并找出可能的病因。

1. 一般性診斷

一般性診斷主要通過病史詢問、體格檢查和實驗室檢查來初步評估患者的健康狀況和可能的流產(chǎn)原因。

• 病史詢問：包括內(nèi)科、外科、產(chǎn)科病史，是否有代謝性疾病、感染史，是否曾接受過放射線治療或藥物中毒史，是否在宮內(nèi)放置過異物等。
• 體格檢查：重點關(guān)注子宮的大小、位置，附件的情況，以及盆腔檢查。
• 基礎(chǔ)體溫測定：通過測量基礎(chǔ)體溫了解排卵和黃體功能。
• 影像學(xué)檢查：包括子宮內(nèi)膜檢查、子宮輸卵管造影，必要時進行宮腔鏡和腹腔鏡檢查。
• 實驗室檢查：包括血常規(guī)、血沉、血型檢測，以及男性伴侶的精液常規(guī)檢查。

2. 特殊檢查

針對特定病因的可能性，進一步進行以下特殊檢查：

• 遺傳學(xué)檢查：對于疑似遺傳性疾病的患者，建議夫婦雙方進行染色體核型分析，必要時進行家系遺傳學(xué)調(diào)查和繪制家系圖譜。
• 激素水平測定：檢測雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素的水平，以評估內(nèi)分泌功能。
• 感染檢測：通過尿液和宮頸粘液培養(yǎng)，了解是否存在微生物感染。
• 流產(chǎn)組織分析：對流產(chǎn)后妊娠物進行病理解剖和細胞遺傳學(xué)研究，以明確是否存在染色體異常或其他病理問題。
• 自身免疫性疾病檢測：如懷疑自身免疫性疾病，可檢測抗磷脂抗體（APA）。

3. 免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查主要用于鑒別免疫相關(guān)的流產(chǎn)原因，具體包括以下內(nèi)容：

• 混合淋巴細胞培養(yǎng)反應(yīng)（MLR）：用于區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性流產(chǎn)。
• 抗精子抗體檢測：評估是否存在針對精子的免疫反應(yīng)。
• 血型及抗血型抗體檢測：了解是否存在血型不合或相關(guān)抗體。

結(jié)論

通過以上系統(tǒng)性檢查，絕大多數(shù)習(xí)慣性流產(chǎn)的病因都可以被明確，從而為后續(xù)的治療和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

參考來源

• 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會：https://www.cma.org.cn/gywm/zzjg/fckxfg/
• 中國婦幼保健協(xié)會：https://www.chinawch.org.cn/