子宮內膜異位癥的藥物治療：目的、方法與副作用解析

子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其確切病因尚未明確，目前尚無根治性藥物可供使用。由于該疾病是激素依賴性疾病，藥物治療的核心目標是通過抑制卵巢功能，誘導假孕或假絕經狀態，從而減少病灶活性、緩解癥狀并預防復發。以下是關于子宮內膜異位癥藥物治療的詳細說明，包括治療目的、可選藥物及其主要副作用。

治療目的

• 抑制卵巢功能，誘導假孕或假絕經狀態。
• 減少子宮內膜異位病灶的活性。
• 減少粘連的形成，緩解疼痛。
• 抑制術后殘余病灶，預防復發。
• 延長復發間期，促進生育。

可供選擇的藥物及其副作用

1. 口服避孕藥

口服避孕藥通過連續或周期性使用（通常為6個月）來抑制卵巢功能。其副作用相對較少，但可能包括以下癥狀：

• 輕微的消化道不適。
• 肝功能異常（少見）。

2. 孕激素

孕激素用于抑制子宮內膜的生長，但可能引發以下副作用：

• 突破性出血。
• 乳房脹痛。
• 體重增加。
• 消化道不適。
• 肝功能異常。

3. 孕三酮

孕三酮具有雄激素樣作用，可能導致以下不良反應：

• 毛發增多。
• 聲音變粗。
• 面部痤瘡。
• 體重增加。
• 肝功能異常。

4. GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑）

GnRHa是年輕且有生育需求患者的首選藥物，通常治療周期為3至6個月。然而，由于其導致低雌激素血癥，可能引發以下副作用：

• 潮熱。
• 陰道干燥。
• 性欲下降。
• 失眠。
• 抑郁。
• 長期使用可能導致骨質疏松。

總結

子宮內膜異位癥的藥物治療旨在通過抑制卵巢功能來緩解癥狀和延緩復發，但需根據患者的具體情況選擇合適的藥物，并密切監控副作用。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic
• 世界衛生組織（WHO）