小兒支原體肺炎的治療與護(hù)理：全面指南

概述

小兒支原體肺炎是一種由支原體感染引起的肺炎，其治療原則與一般肺炎相似，但需采取綜合治療措施，包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素的使用，以及肺外并發(fā)癥的處理。

治療原則與方法

1. 呼吸道隔離

支原體感染具有較強(qiáng)的傳染性，可引發(fā)小范圍流行。患兒在感染后可能長時(shí)間排出支原體（1～2個(gè)月），因此需要采取呼吸道隔離措施，以防止再感染和交叉感染。特別是嬰兒時(shí)期，早期可能僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，但在重復(fù)感染后可能發(fā)展為肺炎。

2. 對癥治療

對于病情嚴(yán)重、出現(xiàn)缺氧癥狀或氣道梗阻現(xiàn)象的患兒，應(yīng)及時(shí)給予氧氣治療。氧療方法與一般肺炎相同，需根據(jù)具體情況調(diào)整。

3. 抗生素的選擇

• 支原體因缺乏細(xì)胞壁，對青霉素類和頭孢霉素類抗生素不敏感。
• 紅霉素是治療支原體肺炎的經(jīng)典藥物，但因其副作用較大，近年來多用阿奇霉素代替。阿奇霉素作用時(shí)間長，每日服用一次，副作用較少。
• 抗生素療程一般為2～3周，以防復(fù)發(fā)。

4. 中西醫(yī)結(jié)合治療

在使用抗生素的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)中藥治療可增強(qiáng)療效。中藥不僅針對支原體，還能調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)排痰，增強(qiáng)呼吸功能。常用藥物包括炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等。

家庭護(hù)理與預(yù)防

1. 環(huán)境管理

• 保持臥室空氣清新，室溫控制在18～20℃，濕度維持在60%左右。
• 避免呼吸道黏液干燥，以利于痰液排出。

2. 飲食與休息

• 讓患兒多休息，飲食應(yīng)少量多餐，選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物。
• 鼓勵(lì)患兒多飲水，有助于保持呼吸道濕潤。

3. 隔離與衛(wèi)生

• 發(fā)病期間應(yīng)注意隔離，避免傳染他人。
• 教育孩子咳嗽時(shí)用手帕或紙巾捂住口鼻，減少飛沫傳播。
• 定期消毒孩子的玩具和生活用品。

4. 提高免疫力

• 平時(shí)多帶孩子到綠地等自然環(huán)境中活動(dòng)。
• 適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物攝入。
• 根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。

5. 托幼機(jī)構(gòu)管理

在托幼機(jī)構(gòu)中，如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離，防止傳染給其他兒童。

結(jié)論

小兒支原體肺炎的治療與護(hù)理需要綜合考慮多方面因素，科學(xué)用藥、合理護(hù)理和有效預(yù)防是關(guān)鍵。

參考來源

• 健康中國網(wǎng) - 小兒支原體肺炎的治療與護(hù)理
• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì) - 支原體肺炎診療指南