孕婦糖尿病：妊娠期糖尿病的全面解析

孕婦糖尿病，又稱妊娠糖尿病，主要包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病兩種情況。糖尿病患者妊娠是指已經患有糖尿病的女性在懷孕后繼續妊娠，而妊娠期糖尿病則是指懷孕期間首次發現的糖代謝異常狀況。妊娠期糖尿病占孕婦糖尿病的80%以上，因此通常提到的孕婦糖尿病主要指妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是妊娠期間出現的糖耐量異常、空腹血糖異常或糖尿病的總稱。如果控制不當，可能導致母體和胎兒出現嚴重的近期和遠期并發癥。

1. 孕婦糖尿病的病因

目前研究表明，以下因素是導致妊娠期糖尿病的主要原因：

• 年齡：高齡孕婦（通常指35歲及以上）患病風險更高。
• 肥胖：體重指數（BMI）較高的女性更容易患病。
• 種族：某些種族的女性（如亞洲人、非裔）更易患妊娠期糖尿病。
• 不良生育史：如曾經有流產、死胎或巨大兒生育史。
• 糖尿病家族史：直系親屬中有糖尿病患者。

2. 孕婦糖尿病的主要癥狀

妊娠期糖尿病的癥狀可能與普通糖尿病類似，但也可能因妊娠反應而被忽視。以下是常見癥狀：

• （1）“三多”癥狀：
  • 多飲：孕婦常感到口渴，飲水量增加。
  • 多食：常有饑餓感，食量增加。
  • 多尿：因飲水量增加和胎兒壓迫膀胱，尿頻現象明顯。
• （2）外陰和陰道感染：假絲酵母菌感染反復發作，伴隨皮膚瘙癢，尤其在冬季皮膚干燥或夏季蚊蟲叮咬時癥狀更明顯。
• （3）容易疲乏：孕婦常感到疲憊，這可能是糖尿病或妊娠勞累的表現。
• （4）頭暈：血糖波動可能導致頭暈，嚴重時甚至暈倒。
• （5）體重過高：孕婦體重超過90kg時，需警惕妊娠期糖尿病的可能性。

3. 妊娠期糖尿病的危害

如果妊娠期糖尿病未能及時診斷和控制，可能導致以下嚴重后果：

• 胎兒巨大兒：增加分娩困難和剖宮產的風險。
• 胎兒畸形：如心臟、神經管畸形等。
• 胎兒死亡率升高：包括流產、死胎等。
• 母體并發癥：如妊娠高血壓綜合征、羊水過多等。

4. 預防和管理建議

為了降低妊娠期糖尿病的風險，孕婦應注意以下幾點：

• 定期產檢：尤其是妊娠24-28周時的糖耐量篩查。
• 保持健康體重：孕前和孕期都要控制體重增長。
• 合理飲食：減少高糖、高脂肪食物的攝入，多攝入膳食纖維。
• 適量運動：如散步、孕婦瑜伽等低強度運動。
• 遵醫囑治療：必要時使用胰島素或其他降糖藥物。

結論

妊娠期糖尿病是孕期常見的代謝性疾病，早期篩查和科學管理能夠有效降低母嬰并發癥的風險，確保母嬰健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 美國糖尿病協會（ADA）