嬰兒腹瀉：原因、癥狀與預(yù)防

嬰兒腹瀉，也稱為嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒時期常見的一種急性胃腸道功能紊亂。其發(fā)病率在夏秋季節(jié)最高，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐。雖然嬰兒腹瀉通常可以通過及時治療迅速痊愈，但如果延誤治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命。

嬰兒腹瀉的主要原因

嬰兒腹瀉的誘因可歸納為以下三大類：體質(zhì)因素、感染因素及消化功能紊亂。

1. 體質(zhì)因素

• 嬰兒的胃腸道尚未完全發(fā)育成熟，酶活性較低，但其營養(yǎng)需求較高，導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)較重。
• 神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力較弱。
• 免疫功能尚未健全，血清中大腸桿菌抗體滴度在出生至2歲期間最低，之后逐漸升高。
• 體液分布與成人不同，細(xì)胞外液比例較高，水分代謝旺盛，但調(diào)節(jié)功能較差，容易發(fā)生體液和電解質(zhì)紊亂。

2. 感染因素

感染因素是導(dǎo)致嬰兒腹瀉的重要原因，分為消化道內(nèi)感染和消化道外感染。

• 消化道內(nèi)感染：致病微生物通過污染的食物或水進(jìn)入嬰兒的消化道，尤其在人工喂養(yǎng)過程中更為常見。
• 消化道外感染：其他器官或組織感染也可能引發(fā)腹瀉，如中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。
• 濫用抗生素導(dǎo)致的腸道菌群紊亂：長期或大量使用廣譜抗生素（如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素及頭孢霉素等），特別是聯(lián)合使用多種抗生素，會破壞腸道菌群平衡。

3. 消化功能紊亂

消化功能紊亂是嬰兒腹瀉的另一主要原因，具體包括以下方面：

• 飲食因素：喂養(yǎng)不當(dāng)或食物種類不適宜。
• 碳水化物不耐受：如乳糖不耐受，導(dǎo)致消化吸收障礙。
• 食物過敏：某些食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉。
• 藥物影響：某些藥物可能對嬰兒的胃腸道產(chǎn)生刺激。
• 其他因素：如不潔的生活環(huán)境、戶外活動不足、生活規(guī)律突然改變或外界氣候突變（中醫(yī)學(xué)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”）。

預(yù)防與治療建議

嬰兒腹瀉的預(yù)防應(yīng)以改善喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境衛(wèi)生和避免濫用抗生素為主。一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

結(jié)論

嬰兒腹瀉是常見但可防可治的疾病，家長應(yīng)重視其誘因和預(yù)防措施，以確保嬰兒健康成長。

參考來源

• 中國疾病預(yù)防控制中心
• 世界衛(wèi)生組織