幼兒急疹的癥狀、鑒別與診斷

幼兒急疹（Roseola Infantum），又稱嬰兒玫瑰疹，是一種常見于嬰幼兒的病毒性疾病。其癥狀與感冒、麻疹、風(fēng)疹等疾病相似，因此家長(zhǎng)需要準(zhǔn)確識(shí)別，以避免誤診或延誤治療。

幼兒急疹的典型癥狀

幼兒急疹通常有以下8個(gè)典型特征：

• 突然高燒：體溫迅速上升至39℃~40℃，高燒持續(xù)約3~4天。
• 退燒反復(fù)：使用退燒藥后體溫暫時(shí)下降，但藥效過后又會(huì)發(fā)燒。
• 精神狀態(tài)較好：相比感冒患兒，幼兒急疹患兒的精神和食欲狀況通常較好。
• 伴隨腹瀉：高燒期間可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，排便呈糖稀狀，但流鼻涕和咳嗽的癥狀較少或輕微。
• 血常規(guī)異常：血液檢查顯示白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞顯著升高。
• 淋巴結(jié)腫大：耳后或枕后可觸及黃豆或花生米大小的腫塊。
• 皮疹特征：高燒退后出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，迅速擴(kuò)散至全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天內(nèi)消退，無色素沉著或脫屑。
• 發(fā)病年齡：多見于6~12個(gè)月大的嬰兒，其中50%~60%的病例發(fā)生在8~10個(gè)月大時(shí)。

與其他疾病的鑒別診斷

幼兒急疹的癥狀與感冒、麻疹、風(fēng)疹等疾病相似，但可以通過以下特征進(jìn)行鑒別：

1. 與感冒的鑒別

• 感冒患兒的血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞升高，而幼兒急疹則表現(xiàn)為白細(xì)胞降低。
• 感冒通常伴有明顯的流鼻涕、咳嗽等癥狀，而幼兒急疹這些癥狀較輕或沒有。

2. 與麻疹的鑒別

• 麻疹患兒也會(huì)出現(xiàn)3~4天的高燒和皮疹，但麻疹的皮疹出現(xiàn)在發(fā)燒最高點(diǎn)，并伴隨咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等癥狀。
• 麻疹患兒的眼部癥狀較為突出，如結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等。
• 麻疹患兒通常精神不振、食欲不佳，而幼兒急疹患兒精神狀態(tài)相對(duì)較好。

3. 與風(fēng)疹的鑒別

• 風(fēng)疹患兒可能也會(huì)出現(xiàn)耳后或淋巴結(jié)腫大，但發(fā)熱較輕（37℃~38℃），且通常在發(fā)燒半天或一天后出疹子。
• 風(fēng)疹的皮疹細(xì)小如沙，與幼兒急疹的皮疹特征有所不同。

總結(jié)

幼兒急疹是一種自限性疾病，通常無需特殊治療，但家長(zhǎng)需注意與其他類似疾病的鑒別，確保及時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）