孕期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是指在懷孕期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦體內(nèi)的代謝需求和激素變化會(huì)顯著增加,這對(duì)胰島素的分泌和作用提出了更高的要求。
胎兒的主要能量來(lái)源是葡萄糖,這些葡萄糖通過(guò)胎盤(pán)從母體中獲取。隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,其對(duì)葡萄糖的需求量逐漸增加。這種需求的增加會(huì)對(duì)母體的糖代謝系統(tǒng)產(chǎn)生壓力。
懷孕期間,孕婦的腎血漿流量和腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)會(huì)顯著增加。然而,腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力并未同步提高,這可能導(dǎo)致部分孕婦出現(xiàn)尿糖升高的現(xiàn)象。
在懷孕中晚期,母體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)水平逐漸增加。這些物質(zhì)包括胎盤(pán)生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤(pán)胰島素酶等。它們會(huì)降低母體對(duì)胰島素的敏感性,導(dǎo)致胰島素的作用效率下降。
為了維持正常的血糖水平,孕婦體內(nèi)的胰島素需求量必須隨著孕周的增加而提高。然而,對(duì)于胰島素分泌能力受限的孕婦,這種需求可能無(wú)法得到滿(mǎn)足,導(dǎo)致血糖水平升高,從而形成孕期糖尿病。
孕期糖尿病的形成是多種生理和代謝變化共同作用的結(jié)果,早期篩查和科學(xué)管理對(duì)于確保母嬰健康至關(guān)重要。