妊娠期貧血的特點及影響

妊娠期貧血是一種常見的孕期并發(fā)癥，尤其在妊娠晚期和產(chǎn)褥期更為多見。以下是其主要特點、癥狀表現(xiàn)及對妊娠的潛在影響。

1. 發(fā)生特點

• 多發(fā)于妊娠晚期，約50%的病例發(fā)生在孕31周后，其余多在產(chǎn)褥期出現(xiàn)。
• 常見于30歲左右的孕婦，經(jīng)產(chǎn)婦的發(fā)病率高于初產(chǎn)婦，多胎妊娠的風(fēng)險高于單胎妊娠。
• 約25%的患者在下一次妊娠時容易復(fù)發(fā)。

2. 臨床癥狀

妊娠期貧血的癥狀多樣，除一般貧血癥狀外，還包括以下特征：

• 起病急，貧血程度多為中度或重度。
• 常見癥狀包括頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚和黏膜蒼白。
• 消化道癥狀明顯，如惡心、食欲不振、嘔吐、腹瀉等，部分患者可伴有舌炎、舌乳頭萎縮等表現(xiàn)。
• 舌部癥狀典型，急性發(fā)作時舌尖及舌邊緣疼痛，舌面呈鮮紅色，嚴重者出現(xiàn)“牛肉樣舌”或“光舌”。
• 低熱、脾腫大及表情淡漠也較為常見。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

由于維生素B12缺乏，部分患者可能出現(xiàn)以下神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

• 周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙及行走困難。
• 脊髓病變：可能出現(xiàn)亞急性或慢性脊髓后束和側(cè)束聯(lián)合病變。

4. 對妊娠的影響

妊娠期貧血如未及時處理，可能對母嬰健康造成嚴重影響：

• 可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長受限或死胎等并發(fā)癥。
• 常伴隨妊娠期高血壓疾病，如嘔吐、水腫、高血壓及蛋白尿。
• 產(chǎn)褥期貧血多發(fā)生在產(chǎn)后第1周，哺乳期葉酸需求增加，若不及時補充葉酸，可能加重貧血癥狀。

5. 預(yù)后與治療

及時處理妊娠期貧血通常預(yù)后較好。治療包括補充鐵劑、葉酸及維生素B12，必要時進行輸血。對于高危孕婦，應(yīng)加強孕期監(jiān)測和營養(yǎng)干預(yù)，以降低發(fā)病風(fēng)險。

總結(jié)

妊娠期貧血是一種可防可治的疾病，早期診斷和及時干預(yù)對于保障母嬰健康至關(guān)重要。

參考來源

• 中華醫(yī)學(xué)會
• 健康界
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）