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低血糖癥的病因

低血糖癥的病因

任何病都必有因,低血糖癥也不例外,找到了病因才能更好地進行治療,那么我們一起來了解一下它的病因是什么呢?

1.空腹時低血糖

(1)內分泌性

①胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質醇)缺乏,腎上腺皮質功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。

(2)肝源性

①嚴重彌漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝臟淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。

(3)過度消耗,攝入不足

①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉,長期饑餓,過度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期;③嚴重營養不良。

2.餐后低血糖

癥狀于進食后2~5h出現,又稱反應性低血糖。

(1)原因不明的功能性低血糖癥。

(2)2型糖尿病早期。

(3)胃腸手術后低血糖,如胃有大部分切除,胃空腸吻合等。

(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。

3.藥源性低血糖

血糖為腦細胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝,而腦組織本身所儲備的糖原有限,僅800mg/dl,尤其大腦皮質只含73mg/dl。因此血糖過低對機體的影響以神經系統為主,尤其是腦和交感神經。嚴重而長期的低血糖發作可引起廣泛的神經系統病變。缺糖早期為腦充血、多發性出血點;后期由于Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經細胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮質受抑制,繼而皮質下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經中樞相繼累及,終于影響中腦及延腦活動。腦部細胞愈進化對缺氧缺糖愈敏感。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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