如何解讀肝功能化驗單：指標(biāo)意義與健康提示

肝功能化驗單是評估肝臟健康狀況的重要工具。通過了解化驗單上的各項指標(biāo)，我們可以初步判斷肝臟是否存在功能異常或疾病風(fēng)險。以下是對肝功能化驗單中常見指標(biāo)的詳細(xì)解讀及其臨床意義。

一、常見酶類指標(biāo)及其意義

肝功能化驗單中常見的酶類指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和乳酸脫氫酶（LDH）。這些指標(biāo)主要用于評估肝臟細(xì)胞受損情況。

• 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝臟中，是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝臟受損時，ALT水平會迅速升高。
• 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：AST主要存在于心臟和肝臟中。如果AST升高而ALT正常，可能提示心臟疾病。
• 轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：GGT升高常見于膽道疾病或長期飲酒引起的肝損傷。
• 乳酸脫氫酶（LDH）：LDH升高可能與肝細(xì)胞損傷或其他組織損傷有關(guān)。

二、反映肝臟合成與貯備功能的指標(biāo)

肝臟的合成與貯備功能是其重要的生理功能之一，相關(guān)指標(biāo)包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽堿酯酶（CHE）和凝血酶原時間（PT）。

• 前白蛋白（PA）與白蛋白（Alb）：這兩項指標(biāo)下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。
• 膽堿酯酶（CHE）：CHE升高可能與甲亢、糖尿病、腎病綜合征或脂肪肝有關(guān)。
• 凝血酶原時間（PT）：PT延長提示肝臟合成凝血因子的能力下降。

三、反映肝臟纖維化與肝硬化的指標(biāo)

肝纖維化和肝硬化是肝臟慢性疾病的重要表現(xiàn)，相關(guān)指標(biāo)包括白蛋白（Alb）、總膽紅素（TBil）、單胺氧化酶（MAO）和血清蛋白電泳。

• 白蛋白（Alb）與總膽紅素（TBil）：這兩項指標(biāo)下降可能提示肝纖維化或肝硬化。
• 單胺氧化酶（MAO）：MAO升高通常見于肝硬化患者。

四、反映肝臟分泌與排泄功能的指標(biāo)

肝臟的分泌與排泄功能是其代謝過程的重要環(huán)節(jié)，相關(guān)指標(biāo)包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和總膽汁酸（TBA）。

• 總膽紅素（TBil）：TBil升高可能與病毒性肝炎、藥物或酒精性肝炎、溶血性黃疸等疾病有關(guān)。
• 直接膽紅素（DBil）：與TBil聯(lián)合檢測可用于鑒別溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。
• 總膽汁酸（TBA）：TBA升高可能提示肝臟分泌功能異常。

結(jié)論

通過合理解讀肝功能化驗單上的各項指標(biāo)，可以初步評估肝臟的健康狀況，并為進(jìn)一步的診斷和治療提供依據(jù)。如果檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。

參考文獻(xiàn)與權(quán)威來源

• 肝功能指標(biāo)解讀 - 好大夫在線
• 中國疾病預(yù)防控制中心