糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類

血糖是維持人體各器官和組織正常功能的重要物質(zhì)，其水平需要保持在一定范圍內(nèi)。如果血糖過高，可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。那么，血糖值達(dá)到多少時(shí)會被診斷為糖尿病？以下是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類及相關(guān)背景信息。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的診斷可以通過以下兩種方式進(jìn)行：

1. 典型糖尿病癥狀結(jié)合血糖檢測

• 如果患者出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀（如口渴、多飲、多尿、多食、體重減輕等），并且滿足以下任意一項(xiàng)血糖水平：
• 空腹血糖 ≥ 7.8 mmol/L（140 mg/dl）。
• 餐后2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L（200 mg/dl）。
• 此時(shí)，無需進(jìn)一步檢查即可確診為糖尿病。

2. 糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

對于癥狀不明顯或無癥狀的患者，可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)行診斷。具體方法如下：

• 患者口服100克葡萄糖后，分別在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)測定血漿葡萄糖濃度。
• 以下為正常靜脈血漿血糖上限值：

時(shí)間點(diǎn)	血糖上限值
空腹	6.9 mmol/L（125 mg/dl）
30分鐘	11.1 mmol/L（200 mg/dl）
1小時(shí)	10.6 mmol/L（190 mg/dl）
2小時(shí)	8.3 mmol/L（150 mg/dl）
3小時(shí)	6.9 mmol/L（125 mg/dl）

• 診斷標(biāo)準(zhǔn)：在上述4個(gè)時(shí)間點(diǎn)中，如果有3個(gè)或以上的血糖值 ≥ 對應(yīng)的上限值，可確診為糖尿病。

糖尿病的分類

根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和血糖檢測結(jié)果，糖尿病可進(jìn)一步分類為以下幾種類型：

• 顯性糖尿病：患者有典型糖尿病癥狀或曾有酮癥酸中毒病史，且OGTT結(jié)果達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
• 隱性糖尿病：患者無癥狀，但空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及OGTT結(jié)果達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
• 糖耐量異常（IGT）：患者無癥狀，但OGTT中有2個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值達(dá)到或超過正常上限值。
• 非糖尿病：患者無癥狀，血糖值正常，OGTT結(jié)果在正常范圍內(nèi)。

結(jié)論

糖尿病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)和血糖檢測結(jié)果，明確分類有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國糖尿病協(xié)會（ADA）官方網(wǎng)站