乙肝免疫球蛋白注射指南：適用人群、時間和劑量

乙肝免疫球蛋白（HBIG）是一種用于預防乙肝病毒（HBV）感染的重要生物制劑。不同人群在注射乙肝免疫球蛋白時，其時間和劑量會有所不同。以下是針對特定人群的注射建議，需在專業醫生指導下進行。

1. 乙肝孕婦的注射方案

乙肝表面抗原（HBsAg）呈陽性的孕婦需要在懷孕后期注射乙肝免疫球蛋白，以減少母嬰傳播的風險。

• 注射時間：懷孕7、8、9月，每月注射一次。
• 注射部位：上臂外側三角肌。
• 劑量：根據孕婦及胎兒的健康狀況決定，需遵循醫生建議。

注意：注射乙肝免疫球蛋白對孕婦本身無直接作用，其主要目的是阻斷母嬰宮內傳播，保護胎兒健康。

2. 新生兒的注射方案

對于乙肝母親所生的新生兒，及時注射乙肝免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關鍵措施。

• 注射時間：出生當天，最好在6到12小時內完成，原則上越早越好。
• 注射部位：大腿前外側。
• 聯合接種：同時在不同部位注射乙肝疫苗，并按“0、1、6”方案完成后續接種。
• 效果：此方法對阻斷乙肝母嬰傳播的成功率可達95%。

注意：若母親乳頭破損或嬰兒口腔潰瘍等意外暴露情況發生，需為嬰兒加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3. 意外感染者的注射方案

對于可能接觸乙肝病毒的意外感染者，處理方式取決于其疫苗接種情況：

• 未接種疫苗者：在接觸病毒后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，其余兩針疫苗分別在接觸后1個月和2個月內完成。成人注射部位為上臂外側三角肌。
• 未完成全程免疫者：在注射乙肝免疫球蛋白后，按免疫程序補足全程疫苗接種。
• 已完成全程免疫者：檢測其抗-HBs水平，若高于10單位/升，則無需注射；若低于10單位/升，應加強1針疫苗；若無免疫應答，則需盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

結論

乙肝免疫球蛋白的合理使用可以顯著降低乙肝病毒傳播的風險，尤其在母嬰傳播和意外暴露情況下，其預防效果尤為顯著。請務必在專業醫生指導下進行注射。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心 - 乙肝防治指南：http://www.chinacdc.cn/
• 中華醫學會感染病學分會 - 乙肝病毒母嬰傳播阻斷策略：http://www.cma.org.cn/