乙肝病毒(HBV)感染是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題,其傳播途徑主要包括血液傳播、體液傳播以及母嬰垂直傳播。針對乙肝病毒攜帶者是否需要治療的問題,全國肝膽病專業(yè)委員會委員、中國中醫(yī)研究院肝病信息總部沈啟明教授指出,傳統(tǒng)上被稱為“健康攜帶者”的人群,現(xiàn)在更準(zhǔn)確的定義是“無癥狀乙肝病毒攜帶者”。
在體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原(HBsAg,俗稱澳抗)陽性者,需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝五項檢測(俗稱“兩對半”),以明確病毒在體內(nèi)的存在形式。
需要注意的是,這些檢測結(jié)果主要用于評估病毒的復(fù)制活躍程度和傳染性,并不能直接反映病情的輕重。
絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者并不是乙肝患者。攜帶者通常沒有明顯的臨床癥狀,且肝功能正常。除少數(shù)涉及食品加工、保育等特殊行業(yè)外,這部分人群可以正常工作與學(xué)習(xí),不應(yīng)受到歧視。
乙肝治療的主要目標(biāo)包括:
需要強(qiáng)調(diào)的是,只有少部分患者可以通過治療實現(xiàn)病毒標(biāo)志物的完全轉(zhuǎn)陰。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測肝功能和病毒載量,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。社會應(yīng)加強(qiáng)對乙肝知識的普及,減少對攜帶者的歧視,營造公平的工作與生活環(huán)境。
乙肝病毒攜帶者是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況而定,科學(xué)檢測與合理評估是關(guān)鍵。