乙肝的主要發病原因及預防措施

乙型肝炎（簡稱乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病。中國是乙肝高發國家，因此從小接種乙肝疫苗以增強免疫力顯得尤為重要。以下是乙肝的主要發病原因及相關預防措施。

1. 家族性傳播

乙肝在我國的高發與家庭性垂直傳播密切相關，主要包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播。其中，母嬰垂直傳播尤為常見。如果母親的乙肝E抗原呈陽性，而新生兒未及時接種乙肝疫苗，大多數情況下會成為乙肝病毒攜帶者。此外，研究表明乙肝病毒可通過生殖細胞傳播。因此，患有乙肝的女性在計劃懷孕前，應確保病情穩定并進行孕前檢查，以降低對下一代的影響。

2. 嬰幼兒期感染病毒

感染乙肝的年齡與其發展為慢性乙肝的風險密切相關：

• 胎兒和新生兒感染乙肝病毒后，約90%～95%會成為慢性病毒攜帶者。
• 兒童感染乙肝病毒后，約20%會發展為慢性病毒攜帶者。
• 成人感染乙肝病毒后，僅3%～6%會發展為慢性病毒攜帶狀態。

因此，嬰幼兒期接種乙肝疫苗是預防乙肝的重要措施，可以顯著增強身體的免疫力。

3. 缺乏預防意識

乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的有效手段，但由于經濟條件限制或缺乏預防意識，一些地區的乙肝疫苗接種率較低，導致乙肝預防工作不夠深入，慢性病例逐漸增多。

4. 漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎更容易發展為慢性。這是因為無黃疸型肝炎常被誤診或漏診，未能及時治療或休息，從而增加了慢性化的風險。

5. 免疫功能低下者感染病毒

免疫功能低下的人群，如腎移植患者、腫瘤患者、白血病患者、艾滋病患者以及血液透析者，感染乙肝病毒后更容易發展為慢性肝炎。此外，在乙肝急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑會破壞免疫平衡，從而增加急性肝炎轉變為慢性的風險。

6. 既往有其他肝病史感染病毒者

患有其他肝病（如酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）或其他疾病（如血吸蟲病、瘧疾、結核病等）的人群，在感染乙肝病毒后，不僅更容易發展為慢性肝炎，還可能導致較差的預后。

預防建議

• 接種乙肝疫苗是最有效的預防措施，尤其是新生兒和嬰幼兒。
• 提高公眾對乙肝的預防意識，尤其是在乙肝高發地區。
• 定期進行乙肝檢查，特別是有家族史或高危因素的人群。
• 對于乙肝患者，確保病情穩定后再考慮生育。
• 免疫功能低下者應特別注意乙肝病毒的防控，避免感染。

總之，了解乙肝的發病原因并采取有效預防措施，可以顯著降低乙肝的傳播和慢性化風險。

參考資料

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織（WHO）官方網站