精子質量是男性生育能力的重要指標,其評估基于多項生理參數。以下是衡量精子質量的十大標準,供參考:
正常精液量應≥2ml。若超過7ml,則為過多,可能導致精子密度下降,易從陰道流出,降低精子總數,常見于精囊炎;若少于2ml(尤其是1ml以下),則為過少,可能因接觸面積小或粘稠度高而影響精子進入女性宮頸口,導致不育。常見原因包括副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻或逆行射精等。
正常精液顏色為灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色可能提示生殖道或副性腺炎癥;粉色或紅色(顯微鏡下可見紅細胞)則為血性精液,常見于副性腺或后尿道炎癥,偶見于結核或腫瘤。
正常精液的pH值為7.2~7.8。若小于7.2,可能因射精管梗阻或尿液污染;若大于7.8,則可能與精囊炎癥或標本陳舊有關。
正常精液在射出后會因精囊凝固酶的作用變為膠凍狀,并在15~30分鐘內液化。如果射出后30分鐘仍未液化,則為異常,可能影響精子的活動能力。
液化后的精液應具有適當的粘稠度。用玻璃棒接觸液化精液并輕提,正常情況下會形成長度小于2cm的精液絲。
每毫升精液中精子數應≥20×106/ml。低于此值為精子過少,可能因生精功能障礙等原因導致生育能力下降;若精子計數超過250×106/ml,則為精子過多,活動力可能受影響,同樣可能導致不育。
正常形態的精子比例應≥50%。若比例過低,可能影響生育能力。
精子中呈直線迅速向前運動的比例應≥50%。活動力不足可能降低精子的受精能力。
正常精液中的白細胞數量應<1×106/ml。白細胞增多通常提示生殖道或副性腺感染。
射精后1小時內檢查,活精子比例應≥50%。影響存活率的常見原因包括副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中的抗精子抗體或標本保存不當等。
精子質量的評估需綜合多項指標,任何異常都可能影響男性的生育能力,因此建議定期檢查,并在發現問題時及時就醫。