心肌梗塞的癥狀與應(yīng)對措施

心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其主要特征是心臟供血突然中斷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧甚至壞死。了解心肌梗塞的癥狀對于及時(shí)治療和挽救生命至關(guān)重要。以下內(nèi)容詳細(xì)介紹了心肌梗塞的主要癥狀及其可能的生理機(jī)制。

主要癥狀

1. 胸部疼痛

胸痛是心肌梗塞最突出的癥狀之一，通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的壓榨性疼痛，部位多集中在胸骨后方或左側(cè)胸部。以下是疼痛的具體特點(diǎn)：

• 疼痛性質(zhì)：與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，可能達(dá)到數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。
• 誘因：通常無明顯誘因，常在安靜狀態(tài)下突然發(fā)作。
• 硝酸甘油無效：與普通心絞痛不同，服用硝酸甘油通常無法緩解疼痛。
• 伴隨癥狀：患者可能感到不安、出汗、恐懼，甚至有瀕死感。

需要注意的是，少數(shù)患者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，而是以其他表現(xiàn)形式發(fā)作，例如休克或急性肺水腫。

2. 休克

約20%的心肌梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，尤其是在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)。休克的主要表現(xiàn)包括：

• 面色蒼白，皮膚濕冷。
• 脈搏細(xì)弱，血壓顯著下降（低于10.7kPa或80mmHg）。
• 嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)昏厥。

休克的發(fā)生機(jī)制主要包括：

• 心肌嚴(yán)重受損，導(dǎo)致左心室排血量急劇減少。
• 劇烈胸痛引發(fā)神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張。
• 嘔吐、出汗和攝入不足引起血容量下降。

背景與補(bǔ)充信息

心肌梗塞的發(fā)生通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成有關(guān)。這種疾病的高危因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖以及家族病史。及時(shí)識(shí)別癥狀并進(jìn)行急救（如撥打急救電話、服用阿司匹林等）可以顯著提高患者的生存率。

總結(jié)

心肌梗塞是一種危及生命的急癥，其典型癥狀包括劇烈胸痛和休克。了解這些癥狀及其生理機(jī)制，有助于提高公眾的健康意識(shí)和應(yīng)急能力。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織 - 心血管疾病
• 美國心臟協(xié)會(huì) - 心臟病發(fā)作