盆腔膿腫的檢查

附件炎及相關膿腫癥狀檢查方法

盡管已經進行了預防，但人總有疏忽的時候。當感覺身體不太對勁時，如何確定是否患病呢？以下為大家介紹相關檢查判斷方法。

急性附件炎表現

• 膿腫形成后，通常會出現高熱，體溫可達39℃左右，同時伴有心率加快和下腹部疼痛。急性腹痛占比約89%，慢性疼痛占比約19%。
• 伴隨癥狀有陰道分泌物增多、子宮異常出血。
• 盆腔檢查可見明顯的下腹部壓痛或宮頸舉痛，子宮或雙附件區觸痛劇烈，因觸痛拒按，雙合診大多效果不佳。
• 有時子宮一側會出現明顯包塊，或在子宮直腸隔上端捫及包塊。部分患者發病較緩，膿腫形成過程慢，癥狀不明顯，甚至無發熱癥狀。

膿腫表現

• 癥狀持續惡化，出現弛張型高熱反應，腹膜刺激征更明顯。
• 有直腸壓迫感、排便感、排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，以及全身中毒癥狀。
• 雙合診及肛門指診可感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊，且伴有明顯觸痛。

膿腫破潰表現

• 會出現大量膿血便、膿尿，或經陰道排出大量膿液，之后會有高熱、腹痛、腹部壓痛等癥狀。
• 臨床征象明顯好轉，檢查發現原存在腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱或陰道穿破。

膿腫破入腹腔表現

• 病情突然惡化，下腹痛持續增加并轉為全腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、寒戰。
• 隨后脈搏微弱且增快，血壓急劇下降，冷汗淋漓。
• 查體可見腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，伴有腹脹、腸鳴音減弱或消失。若盆腔限局性膿腫已向腹腔破潰，必須緊急處理。

了解這些不同階段的癥狀表現，有助于及時發現病情并采取相應措施。