小兒高熱驚厥：原因、癥狀及應對措施

高熱驚厥，也被俗稱為“抽搐”，是一種因體溫快速升高引發的神經系統異常活動。其主要表現為大腦皮質的過度興奮，導致大量神經細胞異常放電，引起全身或局部肌肉的短暫、不自主收縮，并伴隨意識障礙。這種現象多見于小兒，尤其是6個月至5歲的兒童。

什么是高熱驚厥？

高熱驚厥是指因發熱引起的暫時性腦功能障礙，通常伴隨意識障礙和肌肉抽搐。它的發生與兒童大腦發育尚未完全成熟有關，尤其是在體溫突然升高時更容易觸發。

高熱驚厥的癥狀表現

• 突然出現意識喪失或跌倒。
• 四肢、軀干或面部肌肉出現強直性或痙攣性抽搐。
• 呼吸節律不均勻，可能伴有呼吸暫停。
• 皮膚發紫（紫紺）或發紺。
• 眼睛凝視、斜視或轉向一側。
• 口腔出現泡沫、張口或肌肉強直。
• 抽搐持續時間通常為數秒至數分鐘，大部分不超過15分鐘。
• 嚴重情況下，可能出現抽搐持續狀態（發作超過30分鐘或反復發作且間歇期意識未恢復）。

先兆癥狀

部分兒童在高熱驚厥發作前可能會出現先兆癥狀，如：

• 極度煩躁、緊張或恐慌。
• 膚色急劇變化。
• 呼吸急促、不規律或暫停（尤其需關注新生兒）。

發作后的表現

驚厥停止后，兒童通常會進入短暫的睡眠狀態或迅速醒來，且一般身體狀況良好，無明顯神經系統癥狀。然而，在單側或局部抽搐的情況下，可能會出現Todd氏麻痹，即患側肢體暫時性無力，通常會在24小時內恢復正常。

高熱驚厥的應對措施

1. 保持冷靜，將兒童置于安全的環境中，避免因抽搐導致的意外傷害。
2. 將兒童側臥，防止嘔吐物誤吸入氣管。
3. 不要強行按壓兒童的肢體或試圖塞入物品以防咬傷。
4. 盡快降溫，如使用溫水擦拭身體或遵醫囑使用退燒藥。
5. 若抽搐持續超過5分鐘或出現呼吸暫停，立即撥打急救電話。

高熱驚厥的預防

雖然高熱驚厥多為良性，但可通過以下措施降低發作風險：

• 及時治療發熱性疾病。
• 定期監測體溫，尤其是發熱初期。
• 避免兒童接觸可能引發感染的環境。

結論

高熱驚厥雖然看似可怕，但大多數情況下是良性的，家長應了解相關知識，及時采取應對措施，必要時尋求專業醫療幫助。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）